Explicación de la transfusión de sangre: motivos, proceso y riesgos

En una transfusión de sangre, la sangre o los componentes sanguíneos se administran a través de una vena para compensar una deficiencia, por ejemplo, en caso de pérdida de sangre.

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Todo está encriptado: cada unidad de sangre se puede rastrear

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Explicado brevemente: transfusión de sangre

  • Sangre o componentes sanguíneos administrados a través de una infusión.
  • se puede hacer con sangre extraña o sangre autóloga
  • por lo general, solo comprende una parte de la sangre total
  • a menudo solo se usa para una determinada deficiencia sanguínea (anemia)
  • requiere el consentimiento del paciente

¿Cuándo es necesaria una transfusión de sangre?

Un cuerpo sano reemplaza las pérdidas de sangre más pequeñas con una mayor formación de sangre nueva. Pero en el caso de una mayor pérdida de sangre, estas opciones de compensación del organismo ya no son suficientes en algún momento. Este puede ser el caso, por ejemplo, en caso de una lesión o una operación. La pérdida de sangre a largo plazo (crónica) también puede hacer necesaria una transfusión de sangre. Este es el caso de algunas enfermedades tumorales o de trastornos de la formación de sangre, por ejemplo, leucemia. La necesidad de una transfusión de sangre depende no solo de la cantidad de sangre perdida, sino también de la salud individual de la persona en cuestión. Por ejemplo, las personas con enfermedades cardíacas tienden a tener problemas más rápidamente después de haber perdido sangre.

¿Cómo funciona la transfusión de sangre?

Las transfusiones de sangre son actividades médicas. Esto significa que solo el personal médico puede decidir sobre el obsequio y luego realizarlo ellos mismos. Se debe dar una aclaración antes de una transfusión de sangre. Todos los riesgos también se mencionan aquí. Al final, confirma con una firma que está de acuerdo con una transfusión. Debido a emergencias, puede suceder que uno no pueda dar su consentimiento de forma activa antes de la transfusión de sangre. En estos casos, también, se lleva a cabo posteriormente una llamada explicación de seguridad para que los afectados sepan qué buscar si surge un problema.

Luego, con cada donación de sangre extranjera, se asegura que los grupos sanguíneos del donante coincidan con los del receptor. Solo se puede administrar sangre tolerada, ya que de lo contrario pueden ocurrir reacciones de defensa contra la sangre del donante que pongan en peligro la vida. La llamada compatibilidad cruzada también tiene lugar antes de la transfusión. La sangre de la reserva de sangre se mezcla con una muestra de sangre del receptor. Si hay grumos en la muestra, esto significa intolerancia y no se debe administrar la reserva de sangre. Para evitar mezclar las reservas de sangre, la llamada prueba de cabecera también se lleva a cabo inmediatamente antes de la transfusión. Aquí, la tolerancia se prueba una última vez directamente en el paciente ("al lado de la cama"). La identidad correcta también se verifica por última vez, por lo que no debe confundirse si se le pide su nombre y fecha de nacimiento poco antes del obsequio. Se requiere un acceso a la vena antes de que se inicie la transfusión de sangre. Este pequeño tubo de plástico se puede colocar directamente frente a él. La transfusión de sangre se realiza como una infusión normal: la sangre gotea de una bolsa a la vena. Es necesario realizar un seguimiento durante la transfusión y al menos durante media hora.

Una bolsa de sangre terminada con todos los datos importantes.

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¿Qué es una bolsa de sangre?

Como regla general, el suministro de sangre no contiene sangre completa, es decir, no toda la sangre, sino solo las porciones necesarias.

Estos pueden ser los siguientes componentes de la sangre:

  • glóbulos rojos (eritrocitos)
  • glóbulos blancos (granulocitos)
  • Plaquetas sanguíneas (trombocitos)
  • Líquido sanguíneo (plasma o componentes del plasma)

Las transfusiones se denominan concentrado de eritrocitos, concentrado de granulocitos, concentrado de trombocitos o plasma fresco congelado. Dependiendo del tamaño y la cantidad de células contenidas, los concentrados contienen de 200 a 300 mililitros.

Antes de donar sangre, todas las personas que donan sangre se someten a un examen para determinar si son aptas para la donación. El laboratorio vuelve a analizar las preparaciones de sangre donada para detectar posibles patógenos.

Los concentrados de plaquetas están a la espera de ser utilizados

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¿Cuándo es una opción la donación de sangre autóloga?

Hay donación de sangre de terceros y donación de sangre autóloga. Cuando se dona sangre de otra persona, la sangre proviene de un extraño; cuando se dona sangre de la propia sangre de otra persona, se toma de la persona que está siendo tratada con anticipación. La donación de sangre autóloga se realiza antes de las operaciones planificadas, que tienen más del diez por ciento de probabilidades de requerir una transfusión de sangre. Este puede ser el caso, por ejemplo, en operaciones cardiovasculares o operaciones quirúrgicas generales importantes. Sin embargo, lleva algún tiempo preparar la sangre donada hasta que pueda almacenarse como reserva. La sangre debe extraerse de tres a seis semanas antes de la operación. A continuación, se almacena como reserva de sangre y se puede utilizar en caso de pérdidas importantes de sangre durante la operación. Donar su propia sangre reduce el riesgo de intolerancia y el riesgo de infección.

Riesgos, efectos secundarios y complicaciones de las transfusiones de sangre

Cada transfusión de sangre conlleva riesgos. Por lo tanto, siempre se debe sopesar cuidadosamente la necesidad de una transfusión frente a los riesgos involucrados. Algunas de las complicaciones más comunes se explican aquí:

Complicaciones menores

Esto podría incluir hematomas o infección en el lugar de la inyección. También se pueden formar coágulos de sangre (trombosis). Ocasionalmente, las personas reaccionan a los componentes celulares y proteicos de la sangre del donante.

  • fiebre
  • malestar
  • escalofríos

Reacción de transfusión

Una complicación temida de las transfusiones de sangre es el incidente de transfusión cuando se administra un grupo sanguíneo incompatible con la sangre. Por ejemplo, una persona con el grupo sanguíneo A recibe sangre con el grupo sanguíneo B. El sistema inmunológico puede entonces reaccionar contra la sangre del donante con la destrucción de numerosos glóbulos rojos, lo que se denomina hemólisis. Existe riesgo de shock circulatorio, insuficiencia renal y trastornos de la coagulación sanguínea. Una reacción a la transfusión puede ocurrir inmediatamente o demorarse hasta dos semanas después de la transfusión.

riesgo de infección

A pesar de las estrictas regulaciones legales en la Ley de Transfusión y un examen cuidadoso de las preparaciones de sangre donada, no se puede descartar con absoluta certeza que los patógenos se transmitan durante la transferencia de sangre. Estos incluyen, por ejemplo, los virus de la hepatitis, que pueden causar inflamación del hígado, y los virus HI, que pueden provocar el SIDA. Debido al alto estándar de seguridad, el riesgo de infección con transfusiones de sangre en Alemania se ha vuelto extremadamente bajo. Por ejemplo, es significativamente menos de 1 en 1 millón para la transmisión de la hepatitis C o el VIH, por lo que es muy poco probable.

Reacción alérgica

Las reacciones alérgicas a una transfusión de sangre pueden variar desde un sarpullido con picazón hasta un shock alérgico con insuficiencia circulatoria y respiratoria.

inmunización

La formación de anticuerpos contra los componentes sanguíneos transferidos puede, en raras ocasiones, provocar reacciones de intolerancia o una pérdida de eficacia cuando se realizan nuevas transfusiones.

Depósitos de hierro

El hierro, también conocido como hemosiderosis, puede acumularse en el hígado, el páncreas y el corazón en personas que reciben muchas transfusiones de glóbulos rojos (concentrados) de glóbulos rojos. Tiene un efecto adverso sobre los órganos afectados.

Dr. Christof Weinstock

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Experto consultor: Dr. medicina Christof Weinstock, Jefe del Departamento de Inmunohematología y Serología de Grupos Sanguíneos del Instituto de Medicina Clínica de Transfusión e Inmunogenética en Ulm.

Nota IMPORTANTE:
Este artículo contiene solo información general y no debe usarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.