Síndrome del corazón roto: cuando los corazones se rompen

De hecho, el corazón puede enfermarse de dolor. Esto puede parecer un ataque cardíaco, pero no lo es. Los expertos ahora se han puesto de acuerdo sobre las recomendaciones terapéuticas.

Corazón roto: el estrés emocional puede afectar la capacidad de bombeo del corazón. Los síntomas se asemejan a un ataque cardíaco, pero el síndrome del corazón roto es raro en comparación

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En la leyenda medieval, Isolda sufre una muerte cardíaca repentina de luto por su amado Tristán. En la novela de Goethe "El aprendizaje de Wilhelm Meister", la niña Mignon muere de Herzeleid. El lenguaje común también conoce el corazón roto. Pero solo se ha reconocido médicamente desde principios de la década de 1990 que nuestro órgano de bombeo puede enfermarse por el dolor.

La forma en que se produce el llamado síndrome del corazón roto está lejos de entenderse completamente. Pero hay nuevos conocimientos sobre las causas. Y el año pasado, por primera vez, un equipo internacional de expertos publicó recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento.

Paralizado por el estrés

Por supuesto, el músculo cardíaco no suele romperse en dos. Pero como resultado de un estrés emocional masivo, en algunos casos también una experiencia abrumadoramente positiva, el rendimiento del bombeo puede disminuir drásticamente. En casos extremos, esto conduce a un shock cardiogénico: la presión arterial desciende y el cuerpo ya no recibe suficiente sangre. Un buen cinco por ciento de los pacientes muere, como muestran los datos de un gran registro.

El profesor Henning Baberg es director médico y médico jefe de cardiología y nefrología de la Clínica Helios en Berlín-Buch.

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En comparación con otras afecciones cardíacas, el síndrome del corazón roto es poco común. Los expertos estiman que alrededor del dos por ciento de todos los pacientes que llegan al hospital con sospecha de infarto se ven afectados. Las mujeres se enferman con mucha más frecuencia que los hombres, especialmente después de la menopausia. Por qué es un misterio.

El profesor Henning Baberg, director médico y médico jefe de cardiología y nefrología del Helios-Klinikum Berlin-Buch, no quiere hablar de una enfermedad cardíaca femenina típica: "El riesgo sería demasiado grande para pasar por alto el cuadro clínico de un hombre. "

Dificultad para respirar, opresión, dolor

De todos modos, el síndrome del corazón roto no es fácil de detectar. Los síntomas son muy similares a los de un infarto: dificultad para respirar, opresión en el pecho, a veces dolor masivo. A menudo, la presión arterial desciende, el corazón se acelera, el paciente comienza a sudar, sufre náuseas y vómitos.

Los registros del electrocardiograma también suelen ser similares a los de los pacientes con ataque cardíaco en los que se bloquea una arteria coronaria. "Recuerdo bien mi tiempo como joven interno", dice Baberg. "Hubo pacientes que tenían todos los signos de un ataque cardíaco, pero ninguna anomalía en las arterias coronarias".

Estas sustancias tienen un efecto directo sobre la actividad cardíaca. Si el nivel de hormonas del estrés aumenta bruscamente, las células del músculo cardíaco pueden verse abrumadas y dejar de funcionar. Por lo tanto, el corazón "roto" se calma con medicamentos. Los médicos usan varios ingredientes activos para esto.

Corazón y cabeza: una conexión

Pero, ¿por qué solo unas pocas personas emocionalmente estresadas sufren del síndrome del corazón roto? Científicos del Hospital Universitario de Zúrich publicaron recientemente una posible respuesta. "Hemos observado que ciertas áreas del cerebro de los pacientes de Takotsubo se comunican mal entre sí", dice el Dr. Jelena Templin-Ghadri.

Los investigadores se centraron en las regiones que son importantes para procesar las emociones y las regiones que controlan las funciones corporales inconscientes, como los latidos del corazón. "Por lo tanto, hemos encontrado una primera indicación de la forma en que los sentimientos abrumadores pueden tener un efecto directo sobre la función cardíaca", dice Templin-Ghadri.

Corazón en estrés: signos, causas, diagnóstico, terapia

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Señales

Los síntomas típicos del síndrome del corazón roto son dificultad para respirar y dolor en el pecho, los mismos que los de un ataque cardíaco

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causas

Eventos estresantes como la muerte de un familiar cercano o la separación de la pareja son las causas más comunes.

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diagnóstico

Una radiografía de las arterias coronarias y el ventrículo izquierdo, así como exámenes adicionales, pueden ayudar al médico a diferenciar el síndrome de un ataque cardíaco.

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terapia

Los medicamentos alivian y apoyan el corazón. También reducen el riesgo de más complicaciones.

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No fue hasta la década de 1990 que los investigadores japoneses se dieron cuenta de que el músculo cardíaco estaba parcialmente paralizado en algunos de estos pacientes. Esto suele afectar al ventrículo izquierdo, que puede inflarse como un globo. Los científicos recordaron una trampa típica de arcilla para pulpos llamada Takotsubo. Esto le dio a la enfermedad su nombre técnico: síndrome de Takotsubo.

Medicamentos para corazones rotos

Sin embargo, los médicos no pueden confiar en el bulto para hacer un diagnóstico; no siempre es visible. "Por lo tanto, procedemos de acuerdo con el principio de exclusión", dijo Baberg. "Si un paciente con los síntomas no tiene un ataque cardíaco, debemos considerar el síndrome de Takotsubo".

Aún no se comprende completamente cómo se produce la parálisis del músculo cardíaco. Un grupo de investigación de Gotinga ha establecido que existe una predisposición genética para esto. Hoy también sabemos que las células del músculo cardíaco de los afectados son hasta seis veces más sensibles a las hormonas del estrés, las llamadas catecolaminas.

En el síndrome del corazón roto, la forma del ventrículo izquierdo recuerda a una jarra para atrapar calamares (haga clic en la lupa)

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El cardiólogo es miembro de un equipo internacional de expertos que emitió recomendaciones para el tratamiento del síndrome de Takotsubo por primera vez el año pasado. "En él enfatizamos la importancia de examinar qué eventos desgarradores o alegres pueden haber afectado el corazón del paciente", dice Templin-Ghadri. Tiene sentido acompañar psicoterapéuticamente a los afectados para evitar recaídas.

Similar a un ataque al corazón

Una recurrencia no es de ninguna manera rara, enfatiza el experto. Además, podría haber complicaciones como coágulos de sangre en la cámara cardíaca o arritmias cardíacas. Por lo tanto, los pacientes deberían ser monitoreados cuidadosamente, posiblemente durante un período de tiempo más largo. "Para mí, esta es la recomendación más importante del equipo de expertos", confirma el cardiólogo berlinés Baberg.

El síndrome de Takotsubo se ha subestimado en el pasado. Su consejo urgente para los afectados: "Si tiene síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar, ¡asegúrese de marcar el 112!" Porque un problema cardíaco causado por el duelo no es menos peligroso que un ataque cardíaco.