Pandemia de corona: situación particularmente difícil para los niños con TDAH

Un psiquiatra de niños y adolescentes habla sobre la carga especial actual sobre los niños con TDA y TDAH, y cómo los padres pueden lidiar mejor con ella.

Los niños con ADHD o ADD carecen de movimiento en la situación actual. Pero las estructuras fijas también son importantes y, sobre todo: mucha comprensión

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Mucha gente sufre por la situación actual y las limitaciones que conlleva. En una entrevista, el profesor Martin Holtmann explica por qué puede ser particularmente desafiante para los niños con TDAH o TDA. Es Director Médico de la Clínica Universitaria LWL Hamm en la Universidad Ruhr de Bochum.

La profesora Holtmann, directora y proveedora de guardería, comparte actualmente una carta del Ministerio de Educación francés. En las próximas semanas, los problemas de comportamiento de los niños aumentarían, dicen. ¿Qué significa el cambio de pronóstico para las familias con niños con ADD o ADHD?

La situación está empeorando aquí. Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad - en resumen: ADD y ADHD - se encuentran entre las enfermedades mentales diagnosticadas con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Incluso si el diagnóstico se hace con bastante cautela, como lo hacemos con base en los criterios de la OMS, podemos suponer que del dos al cuatro por ciento de todos los niños y adolescentes se ven afectados. Estos niños y sus familias se encuentran actualmente en una situación particularmente difícil. Y nosotros, como clínica de psiquiatría infantil y adolescente, nos estamos preparando para ello.

En los últimos días y semanas, ya nos hemos preparado para un aumento significativo de informes en nuestra sala de emergencias. Nuestra línea de asesoramiento está abierta las 24 horas. El fin de semana pasado hubo una acumulación significativa de llamadas. Las opciones actuales de baja compensación para las familias afectadas fueron claramente el problema. Los problemas que ya están presentes en estas familias se están intensificando actualmente.

¿Hay padres que se pregunten actualmente si su hijo podría tener este trastorno?

De hecho, teníamos esas preguntas. Aquí prefiero tranquilizar a los padres: actualmente nos encontramos en un estado artificial y esto puede decir poco sobre cómo suele ser un niño. Para poder diagnosticar con claridad un trastorno de atención, debemos observar los distintos entornos en los que se encuentra el niño en la vida cotidiana: la escuela, la casa de los padres, el club deportivo, etc. El niño se lleva la molestia a todas partes.

Ahora, sin embargo, cuando los niños se quedan en casa en su mayor parte, este no es el caso. Por tanto, es difícil realizar evaluaciones adecuadas. Y aparte de eso: las capacidades para un diagnóstico también es poco probable que estén disponibles en las consultas y los departamentos ambulatorios en este momento.

¿Cuáles son actualmente los mayores desafíos para los niños con ADD y ADHD - y sus padres?

Al principio, por supuesto, no hay movimiento. Claro, el ejercicio es generalmente importante para todos los niños. Sin embargo, los niños mentalmente sanos pueden tomar mejores contramedidas en caso de duda. Los niños con TDAH tienen una enorme confusión interna. El deporte y el ejercicio son buenos para ellos y pueden funcionar al mismo tiempo. Por otro lado, podemos suponer un aumento de los síntomas cuando cesa el movimiento.

Dependiendo del estado federal, actualmente nos enfrentamos a toques de queda limitados o de contacto. Eso significa que las personas pueden seguir moviéndose al aire libre, siempre que no estén en cuarentena. ¿Entonces, cuál es el problema?

No todo el mundo tiene un parque a la vuelta de la esquina o incluso su propio jardín. Pensemos en las muchas personas que viven en condiciones de hacinamiento. Quizás el patio esté cerrado y lazos rojos y blancos cuelguen alrededor del patio de recreo. Vamos a dar la vuelta a la manzana, se podría decir ahora. O: Fuera al prado cercano, juegue al bádminton. Pero algo así necesita ser organizado y especialmente con mal tiempo puede ser una superación para uno u otro levantarse. Sin olvidar que es posible que los propios niños no siempre sean tan fáciles de motivar. Como hijo único, ¿quieres jugar a la pelota en el bosque con tus padres? ¿El niño de 12 años, que suele estar activo en un club de fútbol, ​​quiere ir a correr con su hermana de tres años?

Enviar a los niños al aire libre suena muy fácil. Muchos están acostumbrados a hacer ejercicio de forma muy diferente: en clubes, por ejemplo. O como dije: en el patio, junto a otros. Todo esto se está desvaneciendo ahora. Como muchas otras cosas. No olvidemos: cuando hablamos de falta de actividad física, solo estamos hablando de un aspecto que actualmente molesta a los niños con TDA y TDAH.

Además del hecho de que actualmente es más difícil hacer ejercicio, ¿qué más es una carga para las familias?

ADD y ADHD son, para decirlo sin rodeos, trastornos caóticos. En pocas palabras: los afectados tienen poca estructura interna y tienden a tener reacciones impulsivas y excesivas. Los niños con TDAH suelen ser muy espontáneos y quieren hacer lo que se les ocurra. Además, se olvidan de otras cosas que podrían deberse, lo que dificulta el afrontamiento de la vida cotidiana. Las investigaciones han demostrado que las personas con ADD y ADHD no pueden planificar con anticipación.

Además, es evidente que tienen un sentido del tiempo diferente. Donde se les dice a los estudiantes hoy: La escuela permanecerá cerrada hasta después de las vacaciones de Semana Santa, los niños mentalmente sanos de 3 ° o 4 ° grado pueden al menos imaginar algo como esto. Un niño con TDA o TDAH de la misma edad se siente abrumado por ello. Después de las vacaciones de Pascua, eso suena interminable. En una situación en la que todos tendemos a perder estructura, todo esto actúa como un amplificador adicional.

¿Qué puede ayudar contra la pérdida estructural?

El contenido de los cursos de capacitación para padres, que se ofrecen en numerosas clínicas y clínicas para pacientes ambulatorios, ahora vale oro, porque mucho de lo que se ha dado aquí durante mucho tiempo es aún más cierto ahora. Un punto que está en la cima de la agenda en todas estas capacitaciones es la creación de procesos regulares y la inclusión de rutinas recurrentes en la vida familiar. Haz un plan, te aconsejo. Haga arreglos familiares sobre cómo pasará el día y la semana. Definitivamente puede discutir algo así, luego tiende a llevarse a la persona con usted.

Personalmente, no creo que sea malo cuando una familia dice, por ejemplo: Siempre desayunamos a las diez y no a las siete como de costumbre. Si los niños que duermen más ahora se acuestan más tarde en la noche, está bien. Si aún se cumplen ciertas obligaciones, tenga en cuenta. Comidas tomadas juntas, por ejemplo. La caminata de la tarde. Incluso la hora tranquila, en la que todos hacen algo por sí mismos, podría formar parte de la rutina diaria. O el horario fijo previsto para un determinado formato de televisión.

Lo principal es que existe una estructura. ¿Con qué podemos llenar el día? Para los cerebros de las personas con ADD y ADHD, una buena respuesta a esta pregunta es la mitad de la batalla. Es mucho más probable que tenga la oportunidad de calmarse.

Acabas de mencionar la televisión. ¿No es eso contraproducente para los niños con trastornos por déficit de atención?

Es cierto que, por lo demás, somos bastante críticos con el consumo excesivo de medios. Sobre todo porque a menudo va de la mano con menos horas de sueño y, por lo tanto, una menor concentración. Pero especialmente ahora, cuando la vida no tiene tanto reservado, los padres deben tener piedad de sí mismos y de su descendencia. Aún se deben acordar horarios fijos para teléfonos celulares, televisión y similares, pero extenderlos un poco está bien.

Además, parece haber mucho movimiento en términos de uso de los medios. Una madre me dijo recientemente que su hijo de 8 años había encendido a su mejor amigo para jugar una partida de ajedrez a través de Facetime: él siempre le decía qué pieza mover por él. Debe haber funcionado muy bien. Creo que deberíamos estar abiertos a usos tan creativos de teléfonos móviles y tabletas en este momento.

Acabamos de hablar sobre el TDAH y el ejercicio y que esto es bueno para los niños. Sobre todo el deporte en grupo con un buen entrenador, pero también judo o yoga. Una escuela de padres aquí en Hamm * ha puesto en marcha recientemente un canal de YouTube en el que se reproducen programas deportivos para niños de lunes a viernes. Por supuesto, los niños que ves son extraños, son niños de televisión. ¿Pero tal vez el niño de 8 años también podría traer aquí a su amigo virtual de ajedrez?

Es probable que el trabajo escolar diario sea un desafío particular para los padres de niños con trastornos de atención ...

De hecho, estos niños suelen tener problemas importantes para concentrarse. Para algunos, la capacidad de atención es de menos de diez minutos, otros pueden estar en el asunto durante media hora o más. Los padres que deseen que la cuota diaria de material de aprendizaje se agote rápidamente deben considerarlo. Además, no se deje engañar por lo que otros padres le digan sobre su experiencia de educación en el hogar. Solo hay un estándar: su propio hijo. ¿Cuánto tiempo puede funcionar de manera constante? ¿Cuándo tiene sentido un descanso? ¿Mejora después? ¿Quizás incluso mejor de lo esperado? Tienes que probarlo todo.

Desde que cerraron las escuelas, sigo escuchando cosas positivas. Padres que se esfuerzan por responder individualmente a las necesidades de sus hijos y dicen: Esta es la primera vez que se descubre la alegría de aprender. No estar atado al corsé habitual de la vida escolar diaria también puede ser una oportunidad. Cuando los padres ven pequeños éxitos y los nombran en consecuencia, están en el camino correcto. En general, desafortunadamente, sucede algo más: desde la perspectiva de muchos padres, los niños con ADD y ADHD están haciendo mucho mal. Esto, a su vez, provoca nuevas faltas de conducta.

¿La famosa profecía autocumplida?

Exactamente.Después de todo, no puedo hacerlo bien, piensa el niño. Y luego tampoco funcionará.

Entonces, ¿los niños con ADD y ADHD necesitan muchos elogios?

Como todos los niños, sí, y preferiblemente aún más y lo antes posible. Porque esta es la mejor forma de que las familias salgan del círculo vicioso de frustración y exigencias excesivas. Un buen método es mirar hacia atrás en la noche, durante la cual consideren juntos: ¿Qué salió bien hoy? Paréntesis abiertos: junto a todo lo que pudo haber salido mal, pero ese no es el tema ahora. Una familia me dijo recientemente que estaban orgullosos de la forma en que iban a manejar esto. Animadas por los aplausos que los médicos y enfermeras están recibiendo desde muchos balcones, han comenzado a aplaudirse por lo que han logrado durante la cena. Creo que es una gran idea.

Vea lo que está pasando, lo que pueden crear juntos, de eso se debería tratar. También debería tratarse de cuestionar afirmaciones. Estamos en un momento especial. Nuevamente, seamos amables. Con nuestros hijos y con nosotros mismos, los padres no son maestros. Eso debe quedar claro. Ser consciente de esto puede aliviar un poco la presión. Del mismo modo que puede aliviar la carga cuando sabe que puede obtener ayuda en caso de duda. Hay varias líneas directas de centros de asesoramiento y escuelas para padres. Por el momento, que yo sepa, esto todavía se usa poco, lo que creo que es una pena.

Los padres deben saber que no están solos. Y necesitan saber que también pueden pensar en sí mismos. El hecho es que criar a un niño con ADD o ADHD es a menudo un verdadero desafío. Si sus propias baterías no se cargan con regularidad, no podrá hacerlo.

Pero eso es exactamente con lo que muchos están luchando actualmente. ¿Cómo irá todo? Si tiene preocupaciones, es difícil que se relaje.

Cierto, y por supuesto eso se traslada al niño, los niños son sismógrafos. Romper este círculo vicioso es difícil. Funciona mejor si buscamos una manera de compartir con los niños lo que nos preocupa. Pienso menos en reflexionar sobre posibles escenarios de catástrofes en detalle, sino en entender el desafío como algo que concierne a todos juntos. Según el lema: Es difícil sentarse en un bote que se tambalea de un lado a otro. Pero al menos nos sentamos allí como familia.

* www.elternschule-hamm.de

Más información sobre el tema: www.adhs-info.de