Recuerde: problemas cardíacos en las mujeres

Las mujeres a menudo subestiman su riesgo de enfermedad cardíaca. Esto es particularmente fatal con un ataque cardíaco. Por tanto, la prevención es especialmente importante. Lo que las mujeres deben tener en cuenta

Es un error que las enfermedades del corazón solo afecten a los hombres. Cuando las mujeres atraviesan la menopausia, su riesgo de enfermedad cardiovascular también aumenta

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Los problemas cardíacos todavía se consideran un asunto de hombres. Equivocadamente. En general, incluso más mujeres que hombres mueren de enfermedades cardíacas, como muestra el Informe del corazón de 2018. Solo desarrollan las enfermedades más tarde, porque las mujeres probablemente estén mejor protegidas por sus hormonas, entre otras cosas.

Sin embargo, después de la menopausia, su riesgo aumenta enormemente: las enfermedades cardiovasculares son también la principal causa de muerte en las mujeres. El mayor problema: cuando se trata de ataques cardíacos potencialmente mortales, las mujeres a menudo tardan demasiado en obtener el diagnóstico correcto.

Actuar con rapidez puede ser vital

"Se podrían evitar muchas muertes si los afectados, pero también los familiares y los médicos, respondieran más rápidamente a los síntomas", dice Christiane Tiefenbacher, médica jefa de cardiología del Hospital Marien en Wesel.

Se considera que las mujeres de 65 años o más corren un riesgo especial. Pero para ellos, de todas las personas, toma un promedio de cuatro horas y media desde el inicio de los síntomas del infarto hasta la llegada a la sala de emergencias. Así lo demuestra el estudio Medea del Centro Alemán de Investigación Cardiovascular. A modo de comparación: para los hombres mayores de 65 años es alrededor de tres horas y media, para los hombres más jóvenes unas buenas tres horas y para las mujeres más jóvenes un promedio de dos horas y media.

"Las mujeres a menudo no tienen la idea de que podría ser importante para sus corazones. También tienden a apretar los dientes y a decirse a sí mismas: estará bien", informa Tiefenbacher. Pero las personas con factores de riesgo como presión arterial alta, tabaquismo, diabetes, colesterol alto y una predisposición familiar a los problemas cardíacos deben considerar un posible ataque cardíaco y llamar al 112 de inmediato.

No siempre un dolor aplastante

Sin embargo, muchas mujeres mayores viven solas y no tienen a quien llamar al médico de emergencia ni a los servicios de emergencia. Tiefenbacher aconseja utilizar un sistema de llamadas de emergencia en el hogar.
"Tiene un botón colgando de su brazo o alrededor de su cuello que puede presionar incluso si se ha desmayado y no puede acceder al teléfono".

Medicamentos para el corazón: lo que las mujeres deben tener en cuenta

  • Existe una variedad de medicamentos efectivos disponibles para tratar problemas relacionados con el corazón. Se inicia una dosis baja para interrumpir gradualmente la terapia. La dosis ideal se alcanza con análisis de sangre periódicos.
  • Como regla general, a las mujeres se les recomienda la misma dosis en terapia que a los hombres, independientemente del hecho de que a menudo toman, metabolizan y excretan los medicamentos de manera diferente. Debido a esto, también tienen más efectos secundarios.
  • Por ejemplo, las mujeres tienen tos con más frecuencia debido a los inhibidores de la ECA. Algunos betabloqueantes hacen que su corazón sea más lento. Es más probable que las tabletas de agua (diuréticos) causen niveles bajos de sodio y potasio. En tales casos, el médico debe ajustar la terapia en consecuencia.

Los síntomas típicos de un ataque cardíaco son dolor de pecho severo en ambos sexos; los médicos lo llaman dolor de aniquilación. Esto a menudo se irradia: en los brazos, en el área de la mandíbula y el cuello, en la parte superior del abdomen y la espalda. Además, a menudo hay síntomas generales: los afectados de repente se sienten débiles y se ponen pálidos. Se siente mal, comienza a sudar. A menudo también hay dificultad para respirar. En la vejez, estas quejas no son infrecuentes en primer plano, mientras que el típico dolor torácico irradiado está ausente.

Con las mujeres, muchos piensan que es la psique

Esto es más común en mujeres que en hombres. Esto también se debe a que "porque la calcificación de las arterias coronarias suele comenzar de 10 a 15 años después", explica la cardióloga Birke Schneider, portavoz del grupo de trabajo de medicina de género de la Sociedad Cardíaca Alemana.

Pero no solo el ataque cardíaco a menudo se detecta más tarde en las mujeres, sino también en la etapa preliminar, la enfermedad de las arterias coronarias (CHD). Las arterias coronarias se vuelven cada vez más estrechas y ya no pueden suministrar suficiente sangre al órgano. Además de la presión y opresión en el pecho, a veces hay agotamiento y dificultad para respirar, y ocasionalmente malestar en la parte superior del abdomen o la espalda.

Corazón saludable

El estilo de vida es fundamental para un corazón sano. Esto incluye: ejercicio, perder peso, comer poca carne, azúcar y sal, pero muchas verduras, grasas vegetales saludables, frutas y pescado y no fumar.
Los principales factores de riesgo son:

  • Alta presión sanguínea
  • diabetes
  • colesterol LDL alto
  • Humo
  • mayor edad; Disposición

Christiane Tiefenbacher, médico jefe de cardiología del Marien-Hospital Wesel

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"Cuando las mujeres se quejan de quejas tan poco claras, a menudo no se toman tan en serio ni se culpa a la psique", dice el cardiólogo Tiefenbacher. A veces, el médico de familia sugiere inicialmente causas completamente diferentes, como depresión o cálculos biliares.

Examen con un catéter cardíaco

La mayoría de las veces, los síntomas solo aparecen en caso de alto estrés físico o emocional, a veces con el frío o después de comidas abundantes. Luego vuelven a desaparecer. Si los síntomas se notan en completa calma, esta es una señal de advertencia aún más fuerte. Los afectados definitivamente deben consultar a un médico.

Dependiendo del perfil de riesgo del paciente (ver cuadro anterior), se llevan a cabo exámenes específicos. Las indicaciones de trastornos circulatorios en el corazón se pueden encontrar, por ejemplo, en un ECG de esfuerzo. Sin embargo, esto a menudo no es tan significativo para las mujeres como para los hombres, informa Tiefenbacher.

Solo un examen con un catéter cardíaco puede proporcionar claridad. Por lo general, se inserta un tubo delgado a través de un brazo o arteria inguinal, se avanza hasta el corazón y el flujo sanguíneo a las arterias coronarias se hace visible con la ayuda de un agente de contraste.

El médico puede tratar de inmediato. Si descubre cuellos de botella, puede expandirlos con un globo y mantenerlos abiertos con un stent. En casos raros, se altera el flujo sanguíneo en las ramas muy finas de las arterias coronarias. Esto no se puede reconocer de inmediato y es una característica especial que, según el cardiólogo Schneider, ocurre especialmente en los pacientes. Entonces deben utilizarse métodos de investigación adicionales.

Corazón estresado

Si las arterias coronarias no están cerradas, pero el corazón aún no bombea correctamente, la causa subyacente puede ser el raro síndrome de Tako-Tsubo, el llamado corazón de estrés. Las mujeres son más propensas que los hombres; los síntomas son similares a los de un ataque cardíaco.

"La mayoría de las veces, está precedido por un gran estrés físico o mental", explica Schneider. Los expertos asumen que el aumento de las hormonas del estrés liberadas en el proceso obstruye el órgano de bombeo. "Después de la menopausia, las mujeres probablemente sean más sensibles a esto que los hombres", dice Schneider. Los pacientes deben ser monitoreados y tratados en la clínica. La alteración suele desaparecer por sí sola.

Identificar y tratar adecuadamente la fibrilación auricular

  • La enfermedad de la fibrilación auricular es un trastorno del ritmo de las aurículas de las cámaras del corazón. El órgano late de forma irregular y, a menudo, muy rápido.
  • Síntomas No todos los pacientes sienten irregularidades en el pulso. Algunas personas sienten palpitaciones fuertes, se sienten impotentes, tienen dificultad para respirar.
  • El riesgo de fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. En las mujeres incluso más que en los hombres, dice Renate Schnabel, cardióloga del Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf.
  • El diagnóstico Debido a que la fibrilación auricular a menudo solo ocurre en los ataques, a menudo se requiere un ECG a largo plazo de 24 a para el diagnóstico.
  • 72 horas o más. "Para las personas de alto riesgo o alrededor de los 70, tendría sentido hacer un ECG como este todos los años como medida de precaución", dice Schnabel.
  • La terapia para mujeres a menudo se limita a medicamentos. Usan métodos técnicos con mucha menos frecuencia. Los médicos pueden, por ejemplo, en áreas desérticas en el atrio o hacer que el órgano vuelva al ritmo correcto con un ligero impulso eléctrico. Según los expertos, ambos sexos se benefician por igual.