Síndrome de fibromialgia: ¿qué es?

Dolor crónico en varias partes del cuerpo, trastornos del sueño, agotamiento: tales síntomas pueden indicar fibromialgia. Lo que debes saber al respecto

Nuestro contenido está probado médica y farmacéuticamente

Fibromialgia - brevemente explicado

  • El síndrome de fibromialgia es un síndrome de dolor crónico.
  • El dolor persistente se presenta en varias partes del cuerpo, acompañado de otros síntomas como agotamiento y trastornos del sueño.
  • A menudo, se necesita mucho tiempo para obtener el diagnóstico correcto porque actualmente no existen métodos específicos de detección, como un análisis de sangre.
  • La terapia depende de la gravedad de la enfermedad y consta de varios componentes.

¿Qué es el síndrome de fibromialgia?

El síndrome de fibromialgia, o FMS para abreviar, es un síndrome de dolor crónico que puede reducir significativamente la calidad de vida. Se caracteriza por un dolor extenso y persistente en varias partes del cuerpo, a menudo en el pecho, la espalda, los brazos y las piernas. Además del dolor, hay otras quejas, como problemas para dormir y agotamiento.

Fibromialgia como la palabra describe "dolor de músculo de fibra". Los médicos hablan de un síndrome porque hay un complejo típico de varios síntomas que no pueden explicarse por un desencadenante específico.

Los científicos no están de acuerdo sobre qué lo causa y qué promueve el síndrome. No es una enfermedad mental, no es un reumatismo de tejidos blandos ni ninguna otra enfermedad reumática inflamatoria. Hasta donde sabemos, no existen trastornos subyacentes en los músculos o articulaciones. FMS a menudo se asocia con un trastorno de depresión o ansiedad, que probablemente se desarrolla como resultado de muchos años de sufrimiento y odiseas médicas. Otras enfermedades también ocurren con mayor frecuencia en relación con FMS.

Significativamente más mujeres desarrollan FMS que hombres, principalmente entre las edades de 30 y 50. En Alemania, alrededor del dos al tres por ciento de la población se ve afectada. El síndrome de fibromialgia también puede ocurrir en niños y adolescentes.

¿Qué causas pueden desencadenar el síndrome de fibromialgia?

La directriz médica alemana clasifica la fibromialgia como un "síndrome somático funcional". Esto significa: Existe un complejo típico de síntomas físicos (síndrome) que dura un cierto período de tiempo y no puede explicarse por una causa física (verificable) (somática).

No está claro qué mecanismo de enfermedad podría estar detrás de esto. Actualmente existen diferentes explicaciones:

Procesamiento del dolor alterado en el sistema nervioso central

El dolor agudo ocurre cuando, por ejemplo, tocamos la estufa caliente o nos caemos mientras hacemos ejercicio. Luego, las fibras nerviosas de la región afectada, por ejemplo, la mano o la rodilla, envían señales eléctricas a través de la médula espinal al sistema nervioso central (SNC). Allí se procesan las señales y se percibe el dolor. Todo esto sucede muy rápidamente y vuelve a desaparecer. El dolor crónico ocurre, entre otras cosas, cuando las fibras nerviosas de la periferia envían constantemente señales al SNC. "Recuerda" los estímulos, se sensibiliza y con el tiempo reacciona cada vez más temprano a los estímulos entrantes. Surge una llamada sensibilización central.

Algunos investigadores sugieren que esto también podría suceder con el síndrome de fibromialgia. Las señales de dolor persistentes pueden hacer que el sistema nervioso central se vuelva hiperactivo y, entre otras cosas, no procese el dolor normalmente. Podría reaccionar con una mayor sensación de dolor. Por ejemplo, los afectados perciben las influencias externas como dolorosas que normalmente no deberían doler, como un masaje. Los médicos llaman a esto alodinia.

Numerosas sustancias mensajeras están involucradas en el procesamiento del dolor. Estos llamados neurotransmisores incluyen, por ejemplo, serotonina, glutamato y dopamina. En subgrupos de pacientes con fibromialgia, las concentraciones de estas sustancias mensajeras pueden modificarse, como indican algunos estudios.

¿Cómo surge el dolor?

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Si agarramos la tapa de la olla caliente, lo primero que notamos son unas células sensoriales especiales que se distribuyen por la piel y los órganos. Las terminaciones nerviosas sensoriales también se denominan nociceptores. En una fracción de segundo, reaccionan al calor, el frío o la presión y envían esta información como señales eléctricas a través de fibras nerviosas sensoriales hacia la médula espinal.

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Las fibras nerviosas sensoriales conducen la señal "caliente" a la médula espinal. Aquí hay un punto de conmutación que decide si se debe activar un reflejo y qué. La señal sensorial se conmuta a un nervio motor, que luego es responsable de la reacción. Por eso apartamos los dedos de la olla caliente a la velocidad del rayo, sin pensar demasiado en ello. Para que se active el reflejo y para que retiremos la mano de la olla caliente, no es necesario que el impulso se transmita al cerebro. Esto asegura que podamos reaccionar rápidamente al dolor.

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Solo poco después de que se haya activado el reflejo, el mensaje "dolor" se transmite al cerebro a través de la médula espinal. Entonces nos damos cuenta del dolor.

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Mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo.

El sistema nervioso autónomo (funciones involuntarias) es una parte de todo nuestro sistema nervioso, la otra es el sistema nervioso somático (funciones arbitrarias, es decir, controlables). Ambos, a su vez, forman parte del sistema nervioso central y periférico. El SNC está formado por el cerebro y la médula espinal, el sistema nervioso periférico recorre los diversos órganos y regiones del cuerpo. El sistema nervioso autónomo está formado por el simpático ("vuelo o ataque") y el parasimpático ("descanso y digestión"). Algunos estudios sugieren que los subgrupos de pacientes con síndrome de fibromialgia también podrían deberse a un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo (disautonomía). En algunos pacientes el sistema nervioso simpático es demasiado activo, en otros pacientes el sistema nervioso parasimpático. Dado que el sistema nervioso autónomo controla numerosas funciones corporales, esto podría explicar los síntomas a menudo diversos de los afectados.

Alteraciones en el área del sistema nervioso periférico.

El sistema nervioso periférico incluye fibras nerviosas grandes y pequeñas que recorren el cuerpo y transmiten señales al SNC. Estudios recientes sugieren que un trastorno en el área de las fibras nerviosas pequeñas, especialmente las llamadas fibras pequeñas, también podría contribuir al dolor de FMS en algunos de los afectados. Las pequeñas fibras terminan en la piel, donde son responsables, entre otras cosas, de la percepción del dolor, la sensación de temperatura, el picor y la percepción del tacto agradable. Un artículo de revisión mostró que un promedio del 49 por ciento de los pacientes con FMS examinados tenían anomalías en el área de las fibras pequeñas. Sin embargo, aún no está claro cómo estas fibras nerviosas se deterioran en el paciente y cómo este daño puede contribuir al dolor.

Dado que el sistema nervioso, el sistema inmunológico, el sistema endocrino y la psique están estrechamente relacionados e influyen en numerosas funciones corporales, el síndrome de fibromialgia tiene una variedad de efectos.

¿Qué factores pueden favorecer un FMS?

  • Predisposición genética: algunas personas con FMS probablemente descomponen la sustancia mensajera del cerebro, la serotonina, demasiado rápido. Esto podría ayudar a percibir el dolor como tal antes e interferir con el procesamiento del dolor.
  • Si ciertas infecciones promueven la FMS es controvertido, pero los pacientes lo citan repetidamente como un desencadenante potencial.
  • A menudo se habla de la falta de vitamina D como un factor de influencia. Sin embargo, muchas personas tienen niveles bajos de vitamina D, por lo que este factor es muy inespecífico.
  • Un exceso de estrés psicológico y / o físico percibido negativamente es un factor de riesgo común para el síndrome de fibromialgia.
  • Las personas con ciertos rasgos de carácter y comportamientos parecen desarrollar fibromialgia con más frecuencia, razón por la cual algunos médicos ven los factores psicológicos como desencadenantes. Suele afectar a personas que, entre otras cosas, son muy concienzudas, ayudan a los demás, son autocríticas y reprimen las emociones.
  • Tabaquismo, obesidad, falta de ejercicio
  • Trauma emocional o físico, como abuso sexual o un accidente.

Debido a los posibles factores influyentes, algunos científicos intentan explicar el síndrome de fibromialgia con el llamado modelo biopsicosocial: Ciertos factores físicos y psicológicos desencadenan la enfermedad con una predisposición correspondiente. Sin embargo, esto no significa que se trate de una enfermedad mental, solo que varias circunstancias desfavorables se juntan y trastornan el organismo.

Nota IMPORTANTE:
Este artículo contiene solo información general y no debe usarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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