Parálisis del pie: fuera de paso

La parálisis del músculo tibial anterior a menudo dificulta considerablemente la marcha. La alteración de la marcha resultante se denomina marcha en pata de gallo, cigüeña o paso a paso. Qué ayuda a los afectados a ponerse de pie

Diagnóstico: durante el examen físico, el médico prueba varios reflejos del pie.

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Las personas afectadas por la parálisis del pie ya no pueden tirar activamente de la punta del pie hacia arriba y levantar la pierna desde la cadera para dar un paso hacia adelante.

"El riesgo de caída es alto porque queda atrapado con la punta del pie en el suelo y tropieza", dice el profesor Günter Seidel, médico jefe de la Clínica de Neurología y Rehabilitación Neurológica Temprana de la Clínica Asklepios Norte - Heidberg en Hamburgo. Además, el paso a paso conduce a una tensión inadecuada en las caderas y en toda la columna, lo que puede volverse muy doloroso con el tiempo.

Demasiada presión sobre el nervio

El trastorno de la marcha es causado por la parálisis del músculo tibial anterior que levanta el pie. Hay muchas razones para eso. El más común: demasiada presión sobre el nervio peroneo; esto es parte de la pierna grande o del nervio ciático.

Las causas pueden ser lesiones, reposo prolongado en cama o estar sentado con las piernas cruzadas durante largos períodos de tiempo.

Múltiples causas

El deterioro también puede originarse en el sistema nervioso central o en las raíces nerviosas entre los cuerpos vertebrales, por ejemplo, después de un derrame cerebral o una hernia de disco.

El daño a los nervios (polineuropatía) en el curso de una diabetes de larga duración también debilita o paraliza el levantador de pies. "La variedad de causas posibles hace que sea difícil para nosotros poner a los pacientes en números", dice el Dr. Anne Carolus de la Clínica de Neurocirugía de la Clínica Universitaria Knappschaftskrankenhaus Bochum.

Nuevo concepto de terapia

Con el fin de mejorar el asesoramiento y la atención médica de los afectados y agruparlos de manera interdisciplinar, el médico fundó una hora de consulta especializada. Allí, médicos de diversas disciplinas y fisioterapeutas trabajan en estrecha colaboración.

El concepto de terapia en Bochum prevé el uso de métodos de imagen para averiguar si el daño tiene un origen que se puede localizar. Sobre esta base, se decide si una operación para aliviar la presión aumenta la posibilidad de que la parálisis retroceda.

En algunos casos, por ejemplo, después de una lesión por accidente, los nervios pueden regenerarse sin intervención. "Las fibras vuelven a brotar, alrededor de un milímetro por día", dice Seidel. Este crecimiento se puede promover específicamente. "La fisioterapia con ciertos movimientos que se repiten frecuentemente estimula el tejido nervioso".

Pequeñas medidas aumentan la calidad de vida

En muchos casos, sin embargo, la ventana de tiempo para una mejora significativa ya está cerrada porque los pacientes llegan tarde. "En menos de la mitad de los afectados, la parálisis todavía se puede remediar", dice Carolus. En la mayoría de los casos, el sufrimiento ha durado meses o años. "Entonces, el nervio suele estar dañado de forma irreversible".

Sin embargo, nadie tiene que aceptar las quejas y problemas que surgen. Incluso si una terapia causal ya no es posible, puede mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de lesiones (consulte el cuadro a continuación). Los pequeños cambios a menudo ayudan. Particularmente importante: ¡elimine cualquier peligro de tropiezo en el apartamento!

Que mejora la marcha

Los aparatos ortopédicos adaptados individualmente apoyan el movimiento del pie. Se trata de sistemas auxiliares mecánicos que guían la punta del pie hacia arriba mediante un mecanismo de resorte. La terapia de ejercicio dirigida aumenta la movilidad.

Si la parálisis persiste, la cirugía puede ayudar. El tendón de otro músculo del pie se desvía hacia la parte posterior del pie.

Elimine los pisos irregulares como el parquet ondulado en su hogar, pegue los bordes de la alfombra en su lugar y coloque los cables sueltos para que nadie pueda tropezar con ellos.