Salud en una Alemania unida

¿Qué tan bien estamos atendidos 30 años después de la caída del Muro: un pueblo, un estado, un sistema de salud? Así es como se ha desarrollado la atención médica en los nuevos y antiguos estados federales.

Densidad de farmacia Densidad de médicos 220 a menos de 240200 a menos de 220 Menos de 200240 y más Densidad de médicos en Alemania Habitantes por médico en ejercicio Hamburgo135 Sajonia224 Baviera200 Berlín154 Brandeburgo248 Mecklemburgo-Pomerania Occidental208 Bremen160 Baja Sajonia238 Renania del Norte-Westfalia207 Renania-Palatinado218 Sarre193 Hesse202 Baden-Würtiatemberg232732 -Holstein213 4400 a menos de 4800 4000 a menos de 4400 Menos de 4000 Densidad de farmacia en Alemania Habitantes por farmacia Hamburgo 4676 Sajonia 4228 Baviera 4271 Berlín 4728 Brandeburgo 4432 Mecklemburgo-Pomerania Occidental 4071 Bremen 4762 Baja Sajonia 4270 Renania del Norte-Westfalia 4466 Renania-Palatinado 4247 Sarre 3451 Hesse 4325 Baden-Württemberg 4598 Turingia 3987 Sajonia-Anhalt 3778 Schleswig-Holstein 4566

Policlínicas, enfermeras comunitarias, vacunaciones obligatorias: con la reunificación en 1990, no solo el sistema político de la RDA se consideró obsoleto, sino también su sistema de atención de la salud. Se están aboliendo las viejas estructuras en el este y se están construyendo otras nuevas, siguiendo el ejemplo del oeste. Los médicos ya no trabajan en los centros médicos estatales, sino que se instalan en sus propias consultas. En lugar de estar bajo control estatal, ahora se están organizando en asociaciones médicas. Los hospitales pasan a manos de municipios, iglesias y empresarios privados.

Pero pronto queda claro que muchos logros médicos de la época de la RDA pueden ser muy útiles en su esencia. El concepto de centros de atención médica se desarrolló a partir de la idea de policlínicos. En el campo se están poniendo en marcha proyectos modelo que están redescubriendo la profesión de enfermero comunitario. Y con la vacunación obligatoria contra el sarampión, la regulación legal de las vacunas protectoras vuelve a ser un problema. ¿Qué ha ocurrido en el sistema sanitario alemán desde la reunificación?

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Del policlínico a la MVZ

"Todo bajo un mismo techo" era el lema de los policlínicos de la RDA. Aquí practicaron médicos de diversas disciplinas, desde médicos generales hasta ortopedistas, en una casa, compartiendo equipos y pacientes. Para 1995, los policlínicos en una Alemania unificada deberían desaparecer del sector de la salud. En 2004, el concepto experimentó un renacimiento con un nuevo nombre: Medical Care Center (MVZ). En la actualidad hay más de 1200 MVZ en Alemania, y el empleo se está volviendo cada vez más atractivo para muchos profesionales médicos: entre 2012 y 2018, el número de médicos de MVZ se triplicó: del cuatro al doce por ciento de todos los profesionales médicos.

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Bien equipado?

En la RDA, escaseaban los grandes dispositivos médicos modernos, como los tomógrafos computarizados (TC). En la década de 1980, por ejemplo, solo había un CT para 600.000 habitantes. En el oeste, la proporción era de 1: 100.000. Después de la caída del Muro, el este se puso al día. En 1997, el número de CT por habitante en los nuevos estados federales era de 1: 63,488, solo ligeramente por debajo del promedio nacional de 1: 58 013. Hoy en día hay alrededor de 14,000 habitantes en todo el país para un CT.

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¿Deber o no?

Difícilmente hay un tema que polarice a personas así en Alemania: la vacunación. Con el cambio, se abolió la vacunación obligatoria en el este. Hasta ahora, la ley exigía alrededor de 20 vacunas para niños en la RDA. Desde marzo de 2020, los niños de guardería y escuela en la RFA ya no han podido evitar un Pikser: la vacuna contra el sarampión.

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Asunto privado

A principios de la década de 1990, inversores privados compraron muchos antiguos hospitales estatales de Alemania Oriental. Esta ola de privatizaciones todavía tiene un impacto en la actualidad: la proporción de clínicas privadas en los hospitales es aún mayor en el este con un 41 por ciento que en el oeste con un 36 por ciento.

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Dominio de las mujeres

El hecho de que las mujeres estén empleadas y tengan una carrera tuvo una mayor aceptación social en la RDA que en la RFA. La industria de la salud no fue una excepción. Hoy en día hay incluso más mujeres médicas que médicos en el Este. En los antiguos estados federales, la proporción de mujeres es inferior al 50 por ciento. La única excepción: Hamburgo.

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En escasez doctor

La escasez de médicos es un problema totalmente alemán, pero más grande en los nuevos estados federales que en los antiguos. Un médico en el Este tiene un promedio de 228 personas a las que atender, mientras que un médico en el Oeste solo tiene 214. La diferencia, sin embargo, no puede justificarse más históricamente que estructuralmente: Alemania Oriental es muy rural. Hay una mayor escasez de médicos en las zonas rurales de Alemania que en las ciudades.

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Numero de farmacias

En el momento del cambio, 2,465 farmacias cubrían las necesidades de medicamentos de las personas en los nuevos estados federales. En el oeste había 17.433 en ese momento. Para 2018, el número de farmacias en el este había aumentado a 3871; en el oeste se redujo a 15.552.