Detectar y tratar ataques cardíacos.

Un ataque cardíaco pone en peligro la vida. Por qué síntomas puede reconocerlo, cómo ocurre el infarto, cómo se ve la terapia

Texto en lenguaje sencillo Nuestro contenido está probado médica y farmacéuticamente

Ataque al corazón - en resumen

Un ataque cardíaco generalmente es causado por una enfermedad de las arterias coronarias, es decir, arteriosclerosis de las arterias coronarias. El ataque cardíaco puede causar síntomas típicos como dolor severo detrás del esternón, opresión en el pecho, dificultad para respirar y náuseas, o incluso puede ser completamente indoloro. Cuanto más rápido se cuide adecuadamente a un paciente, más músculo cardíaco se puede salvar. Por tanto, en caso de duda, ¡marque siempre el 112 y avise al servicio de ambulancia!

Definición: ¿que es un infarto?

Las células del músculo cardíaco mueren en un ataque cardíaco. La causa suele ser la oclusión aguda de una arteria coronaria, la denominada arteria coronaria. Tres de estos vasos suministran sangre a las paredes frontal, lateral y posterior del músculo cardíaco. Si el flujo sanguíneo no se puede restaurar rápidamente, las células del músculo cardíaco en el área de suministro de la arteria bloqueada morirán después de dos a cuatro horas como máximo. Esto hace que el infarto de miocardio sea un evento potencialmente mortal.

Los trastornos circulatorios del músculo cardíaco, principalmente los ataques cardíacos, son la causa de alrededor del 20 por ciento de todas las muertes en Europa. En los últimos años, sin embargo, la probabilidad de morir en el hospital por un ataque cardíaco agudo ha disminuido en Alemania: todavía es del seis al diez por ciento.

Infarto de miocardio: oclusión de una arteria coronaria

© W & B / Mills / Sczcesny / Neisel

causas

El infarto generalmente se basa en arteriosclerosis (calcificación de la pared vascular) de las arterias coronarias. Los médicos se refieren a esto y a los síntomas resultantes como enfermedad de las arterias coronarias (CHD).

Debido al efecto dañino de ciertos factores de riesgo (por ejemplo, aumento de los lípidos en sangre, tabaquismo, diabetes mellitus, presión arterial alta, etc.) sobre las células de la pared interna de los vasos sanguíneos, se forman las denominadas placas en las arterias coronarias. Se trata de depósitos que contienen principalmente colesterol, calcio y células inflamatorias y están cubiertos por una fina capa de tejido conectivo hacia el torrente sanguíneo.

Se distingue entre diferentes mecanismos de cierre de una arteria coronaria:

  • Rotura de placa:

La denominada rotura de placa es el mecanismo que con mayor frecuencia conduce a la oclusión vascular. La fina capa de tejido conectivo se desgarra a través de procesos inflamatorios dentro de la placa. Las plaquetas (trombocitos) que fluyen en la sangre reconocen este desgarro y, como una herida en la piel, lo cubren en muy poco tiempo con un coágulo de sangre. Este coágulo cierra los vasos sanguíneos.

  • Erosión de placa:

En aproximadamente un tercio de los casos no es un desgarro en la superficie de la placa, sino la denominada erosión de la placa, la causa de la formación de coágulos de sangre y la oclusión vascular. Un coágulo de sangre se acumula en una superficie de placa dañada.

  • Infarto de miocardio con arterias coronarias no estrechas (MINOCA):

La angiografía no muestra ninguna constricción de los vasos coronarios en aproximadamente el 14 por ciento de los pacientes con cambios en el gasto cardíaco (ECG) que son típicos de un infarto de miocardio y síntomas que coinciden con un ataque cardíaco. Los médicos se refieren a este fenómeno como infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA). Se discuten varias causas para esto, por ejemplo un espasmo de las arterias coronarias (espasmo conronario) o un bloqueo causado por un coágulo de sangre que se ha arrastrado (embolia de la arteria coronaria).

En pocas palabras: así es como se desarrolla un ataque cardíaco

La cantidad de tejido miocárdico que corre el riesgo de morir cuando se cierra una arteria coronaria depende en particular de si, por ejemplo, se cierra un vaso más grande o solo una rama más pequeña. Las células muertas del músculo cardíaco son reemplazadas gradualmente por tejido cicatricial. Si áreas más grandes del músculo cardíaco se ven afectadas y cicatrizadas, esto restringe la función del corazón, lo que conduce a una insuficiencia cardíaca. No es raro que irregularidades potencialmente peligrosas en el ritmo cardíaco (extrasístoles ventriculares y taquicardias ventriculares) causen problemas adicionales.