Ayuda con la desnutrición

Finalmente, un apetito de nuevo: Una alimentación adecuada y suficiente es inmensamente importante para los enfermos. Algunas clínicas ya tienen esto en cuenta

En el Centro de Medicina Paliativa de DRK-Kliniken Nordhessen en Kassel, los batidos frescos y ricos en calorías forman parte del concepto nutricional

© W & B / Stefan Thomas Kröger

¿Personas desnutridas? ¿Aquí en Alemania? ¿En esta rica nación industrial? Por lo general, no los ves en un café o en la calle, pero hay muchos. La Sociedad de Medicina Nutricional da cifras alarmantes: según esto, 1,5 millones de personas en Alemania están desnutridas. Eso significa: Su cuerpo no recibe suficiente energía, proteínas u otros nutrientes.

Dado que afecta principalmente a ancianos y enfermos, el problema apenas se nota en la sociedad. Uno de cada cuatro ingresados ​​en una clínica ya está afectado. "Las personas desnutridas son en su mayoría ancianos, a menudo se sientan en casa, en hogares de ancianos o son pacientes con cáncer", dice el profesor Christian Löser, médico jefe de la clínica médica de las clínicas DRK en Kassel.

Una cuarta parte de todos los pacientes con cáncer están desnutridos

El tema es omnipresente, especialmente en los hospitales. Algunas enfermedades provocan pérdida de apetito. "Esto a menudo ocurre con el cáncer o con enfermedades crónicas del páncreas, el hígado o los intestinos", dice la nutricionista Nicole Erickson, quien coordina científicamente el equipo de nutrición en el Hospital de la Universidad de Munich.

Según la Sociedad Alemana del Cáncer, uno de cada dos pacientes con cáncer está desnutrido en una etapa posterior. Según los expertos, uno de cada cuatro muere no por el tumor, sino por las consecuencias de la desnutrición.

Trabajo en equipo en el menú

El Hospital Universitario de Munich es pionero en el campo de la medicina nutricional. Allí hay un departamento separado que garantiza que los pacientes reciban una alimentación adecuada y adecuada. Y con mucho éxito.

Cuando Nicole Erickson comenzó su trabajo en 2017, estaba atendiendo a 15 pacientes con problemas nutricionales, hoy hay más de 250. "Y el número aumenta cada mes". Un equipo interdisciplinario de médicos, enfermeras y dietistas registra y atiende a los pacientes.

Hasta ahora, esta no ha sido la norma en muy pocas clínicas alemanas. Una muestra de la revista de negocios mas menos ha demostrado que de 34 hogares encuestados, solo ocho registran el estado nutricional de manera estandarizada y seis trabajan con equipos de nutrición.

¿Quién está desnutrido?

No existe una definición uniforme. Además del déficit de energía y nutrientes, hay una pérdida de peso: más del cinco por ciento en tres meses. Pero las personas con sobrepeso también pueden estar desnutridas.
Otros posibles signos son, por ejemplo:

  • Debilidad, cansancio, apatía y falta de impulso.
  • Piernas pesadas y cansadas, fuerza muscular menguante
  • Saltarse y rechazar comidas y bebidas
  • Piel hundida, cetrina, uñas quebradizas, cabello opaco
  • Problemas para masticar y tragar
  • Inflamación de la boca y las membranas mucosas, mala cicatrización de heridas.

No solo en los hospitales los pacientes luchan contra la desnutrición, las personas en hogares de ancianos también están en riesgo. "A menudo llegan al hospital en muy mal estado de salud", dice Sonja Brinkhege, dietista de Bielefeld.

Una "enfermedad oculta"

Trabajó en la clínica durante 19 años. La pobreza y el aislamiento social también influyen en los ancianos. "La negligencia social promueve la desnutrición", dice el médico jefe Löser.Además, hay dientes en mal estado, dentaduras postizas sueltas o trastornos de la deglución que dificultan la alimentación.

Los expertos hablan de la desnutrición como una "enfermedad oculta" que tiene consecuencias masivas. Aquellos que están mal alimentados tienen un riesgo significativamente mayor de morir prematuramente. Los pacientes hospitalizados experimentan complicaciones mayores con mayor frecuencia, sus heridas cicatrizan más lentamente después de la cirugía, tienden a tener que permanecer más tiempo en el hospital, tienen un sistema inmunológico más débil y una calidad de vida significativamente peor.

Actuar económicamente contra la malnutrición

Además, la desnutrición genera costos importantes. En Europa, según una encuesta de Eurostat, la oficina estadística de la UE, ascienden a 170.000 millones de euros al año. "En Alemania hay alrededor de nueve mil millones al año", dice Löser.

Aperitivo: Así sabe de nuevo.

Aire fresco

Dé un paseo o abra la ventana antes de comer.

Aromas

Por ejemplo, huela una rebanada de pan recién hecho, café recién hecho, jugo de naranja recién exprimido, vainilla o canela.

Aceites aromáticos

Se encuentran en el hinojo, el anís, la alcaravea o el romero y, en dosis moderadas, aumentan el deseo de comer.

Porciones pequeñas

Organiza bien la comida. Eso tiene un efecto apetitoso.

Atmósfera atractiva

Es mejor comer en compañía.

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Los directores administrativos, los médicos y el personal de enfermería solo han sido conscientes de que la alimentación es de vital importancia para las personas enfermas en los últimos años. "Se ahorra", critica Brinkhege.

Según Löser, las personas en el hospital tienen dos temas principales: "la televisión y la comida". El médico jefe ya se centró en la nutrición hace 15 años en su clínica. "Si selecciona los casos problemáticos justo al comienzo del tratamiento, es médicamente muy relevante para la recuperación del paciente. Y ahorra costos".

Preguntar qué le gusta al paciente

Para Löser, el tema de la medicina nutricional tiene hoy un estado completamente nuevo. Mientras tanto: "La terapia nutricional moderna es tan efectiva como cuando prescribo un betabloqueante".

El estado nutricional del paciente debe consultarse inmediatamente después de su ingreso en una clínica. "Hay cuestionarios estandarizados que pueden usarse para identificar la desnutrición", dice Brinkhege. Entre otras cosas, los pacientes deben indicar si han perdido mucho peso recientemente y qué alimentos están causando problemas.

También es importante preguntar qué le gusta al paciente para adaptar la dieta. Brinkhege: "A menudo se trata de cosas simples como arroz con leche, panqueques o Kaiserschmarren".

Muchas porciones pequeñas

Además de las líneas de menú altas en calorías, Kassel también tiene un concepto de batido especial. "Ofrecemos batidos frescos en varios sabores. Puede almacenar hasta 400 kilocalorías de una manera sabrosa sin abrumar la cantidad", dice Löser.

O hay magdalenas pequeñas y abundantes como bocadillo. Porque las personas que han perdido el apetito difícilmente pueden hacer frente a grandes porciones. "Las comidas frecuentes, pequeñas y apetitosas son mejores", dice Brinkhege.

Solo ignora los hábitos

Además, debes evitar los hábitos alimentarios convencionales, especialmente si padeces desnutrición provocada por una enfermedad. Si te apetece un plato de espaguetis por la mañana en lugar de muesli, deberías darte un capricho.

Si no se puede detener la pérdida de peso con una dieta normal o si los pacientes están demasiado débiles para comer, el hospital tiene proteína en polvo, maltodextrina de alta energía agregada o sorbos de comida.

Soler cree que comer es mucho más que una necesidad humana básica. En Kassel la estrategia parece estar funcionando, los pacientes reaccionarían muy positivamente a la oferta culinaria de la clínica. Löser: "La comida para las personas en riesgo de desnutrición ha sido nuestro faro durante varios años".

Consejos para familiares

  • Manténgase relajado No acumule presión mientras come. "Todos tenemos un niño desafiante en nosotros que se adelanta y tiende a aumentar la pérdida de apetito", dice Erickson.
  • Enriquece las comidas Refina platos de verduras y carne con salsa de crema o queso, cocina arroz o pasta con aceite, sazona el puré de papas con mantequilla y crema. Ofrezca pequeños trozos de pastel, galletas o helado de postre.
  • Comprobación del peso Por ejemplo, midiendo regularmente la circunferencia de la parte superior del brazo de la persona.
  • Obtenga ayuda Bajo ciertas condiciones, la oficina de bienestar social local otorga subsidios para comidas sobre ruedas. El servicio en el que se entregan menús preparados a domicilio es ofrecido por organizaciones benéficas e instituciones sociales.