Vacunación obligatoria para enfermeras: ¿sí o no?

La cuestión de si debería haber una vacunación obligatoria para el personal médico ha sido recientemente objeto de intensos debates. Sobre los pros y los contras de una idea controvertida

Dos enfermeras que no quieren ser nombradas, esto también es una señal de lo acalorada que es esta discusión, están sentadas en el metro de Hamburgo con máscaras faciales, se conocieron camino al trabajo. Uno de ellos dice: "Anoche tuve una pesadilla. Me senté en el centro de vacunación y esperé hasta que me tocó el turno de vacunarme. Pero todos a mi alrededor vinieron antes que yo. Y luego, de repente, dijeron que iban a cerrarlo. Y no pude conseguirlo ".

Su colega se ríe brevemente, muy brevemente, y responde: "Yo también tuve una pesadilla hace unos días. Estaba sentada en una sala de tratamiento, el médico seguía acercándose, la jeringa de inyección en la mano. Seguí diciendo que no, quiero eso no, pero no me prestó atención. Luego me desperté empapado en sudor ".

La mayoría de los alemanes quieren vacunarse de todos modos

Para algunos, la vacunación es la salvación ansiada, para otros una promesa sobreestimada con mayores riesgos. La mayoría de los alemanes quieren vacunarse contra el COVID-19, pero hay y siempre habrá personas que no quieran vacunarse. Todos en este país pueden decidir libremente si quieren vacunarse o no.

Pero, ¿qué pasa con la exposición a grupos de riesgo, incluidos los enfermos crónicos y los ancianos? Los médicos y enfermeras, como las dos enfermeras del metro, están en contacto con ellos. ¿No deberían vacunarse todos, sin excepción? ¿No solo para su propia protección, sino también para la protección de las personas que cuida?

Pensando en los "requisitos de vacunación específicos del área"

El primer ministro bávaro, Markus Söder, de la CSU, puso en discusión un requisito legal de vacunación para las enfermeras hace unos días, el tema ahora ha sido abordado por representantes de todos los partidos, asociaciones profesionales y sindicatos. Los miembros del Consejo de Ética de Alemania afirman que, aunque se ha descartado una vacunación obligatoria general para toda la población, también se ha declarado que, en determinadas circunstancias, debería considerarse una "vacunación obligatoria en una zona específica". En este caso, se relaciona con el área de personal de enfermería.

A primera vista, el requisito de vacunación obligatoria para las enfermeras parece plausible. Pero es precisamente este primer vistazo el que es el problema, dice Annette Rogge, médico principal de ética clínica en el Centro Médico Universitario de Schleswig-Holstein en Kiel: "Gran parte de la razón de la afirmación no se basa en hechos confiables, sino en suposiciones vagas ".

Aún queda por aclarar: ¿se podrían transmitir los virus a pesar de la vacunación?

Por ejemplo, aún no se sabe si las personas que han sido vacunadas todavía pueden ser portadoras del virus, a pesar de que ellas mismas están ampliamente protegidas de la enfermedad. Cuando se introdujo la vacuna contra el sarampión el año pasado para los empleados en las guarderías, escuelas y otras instalaciones comunitarias, se demostró científicamente que una vacuna también previene la transmisión del virus.

Este también podría ser el caso del SARS-CoV-2, pero aún no es seguro. "En una discusión sobre la vacunación obligatoria, este argumento principal debe estar respaldado por hallazgos científicamente estables. De lo contrario, se puede ejercer coerción y la enfermedad aún se transmitirá", dice Rogge. Primero necesitas más conocimiento al respecto. Los miembros del Consejo de Ética de Alemania también sostienen esta opinión.

¿Qué tan alta es la disposición real del personal médico a vacunar?

La falta de voluntad para vacunar por parte del personal médico se utiliza a menudo como un argumento a favor de la vacunación obligatoria para las enfermeras y otros empleados del sistema de salud. Esta suposición se basa principalmente en una encuesta anónima realizada por la Sociedad Alemana de Medicina de Cuidados Intensivos Internos (DGIIN) y la Asociación Interdisciplinaria Alemana de Cuidados Intensivos y Medicina de Emergencia (DIVI) con 2305 participantes.

El resultado: tres cuartas partes de los médicos y solo el 50 por ciento de las enfermeras se vacunarían. "Esta encuesta es una bonita instantánea de diciembre, pero nada más. No es representativa y no pregunta sobre las razones por las que uno no quiere vacunarse", dice Rogge. Por lo tanto, con base en estos números, no se debe concluir que un grupo ocupacional esté dispuesto a vacunar.

No trates injustamente a los profesionales

Rogge considera que el hecho de que, basándose en suposiciones y encuestas más pequeñas, de todas las personas que trabajaron arduamente para asegurar que la atención médica se mantuviera y se mantendrá en la pandemia, ahora siendo atacada con tanta dureza en el debate público, es inapropiado y peligroso. “No muerdas la mano que te da de comer, dicen. Estos especialistas han sido un bien escaso e invaluable durante años, y especialmente ahora.

Las inquietudes y temores de los trabajadores de la salud por una vacunación deben tratarse con la misma sensibilidad que con el resto de la población ". Además, el tiempo con unidades de cuidados intensivos llenas y dosis de vacunación insuficientemente disponibles es extremadamente desfavorable para esta discusión.

Los abogados laborales temen demandas y despidos

En términos de legislación laboral, un requisito de vacunación legal tendría varias consecuencias. "Si existe un requisito legal de vacunación y una enfermera aún no se vacuna, entonces la gran mayoría de empleadores ya no las usará en enfermería.

Porque cada vez que un paciente se infecta y se lesiona, existe la amenaza de una demanda o incluso un proceso penal ", dice Alexander Bredereck, abogado especialista en derecho laboral en Berlín. Puede comparar eso con un conductor de camión que no tiene licencia de conducir. . "En primer lugar, ¿intentarán los empleadores enviar empleados a otros lugares? Si no hay otro uso, puede emitir una llamada rescisión personal. Si existe una obligación legal, la negativa puede incluso conducir a un despido (inmediato) relacionado con el comportamiento ". Aunque el empleado puede demandar contra los despidos, esto siempre está asociado con costos e incertidumbre.

La perspectiva de quienes necesitan atención

Sin embargo, si mira todo esto desde la perspectiva de un paciente de riesgo mayor, la vacunación obligatoria aparece bajo una luz completamente diferente. Sería mucho más tranquilizador si alguien que necesita atención estuviera rodeado únicamente de personas que también estuvieran vacunadas de forma segura. Incluso si todavía no se ha demostrado que una vacuna previene la transmisión del virus, existen al menos algunos indicios de que el riesgo de infección es al menos menor.

Incluso sin un requisito de vacunación, los familiares ya están culpando a los empleados en numerosos hogares de ancianos por la muerte de sus seres queridos, quienes pueden haberse infectado por descuido en su tiempo libre y luego haber infectado a los pacientes. El abogado Alexander Bredereck, que también representa a clientes en esta área, ya ve una ola de demandas emergentes.

El especialista en ética médica rechaza la vacunación obligatoria

La especialista en ética médica Annette Rogge también cree que la sociedad superará mejor el resto de la pandemia si muchas personas se vacunan, especialmente en el sector de la salud. Sin embargo, actualmente considera que la compulsión es el camino equivocado.

"Todos los que no quieren vacunarse tienen sus propios motivos. Aún sabemos muy poco sobre estos motivos. Una discusión prematura sobre la vacunación obligatoria amenaza con ignorarlos y suscitar temores", dice Rogge.

Puede que exista el anestesista que quiera quedar embarazada y prefiera ser cauteloso por la falta de estudios a largo plazo sobre las vacunas, aparte de eso, las mujeres embarazadas actualmente no están vacunadas. La enfermera que no puede quitarse de la cabeza un video de un teórico de la conspiración. La enfermera que una vez tuvo una reacción alérgica grave a una vacuna y ahora está asustada. O el empleado que ya ha pasado por la infección.

Debería ser posible repetir los consejos

"Cualquiera que tenga dudas o sea indeciso o reacio por ciertas razones debe tener la oportunidad de buscar consejo sin coacción y, si es necesario, repetidamente", dice Rogge. En el Centro Médico Universitario de Schleswig-Holstein, además de las ofertas educativas generales, existía una oferta de asesoramiento individual para los empleados incluso antes de que se entregaran las primeras vacunas. Rogge sostiene que tales ofertas deberían centrarse inicialmente en la aclaración.

¿Y los que no se vacunan ni siquiera después de una consulta? Algunos pueden tener buenas razones, muchos otros simplemente se negarán. Claro, teóricamente puede ser que los pacientes se infecten y mueran como resultado.

Siempre que la vacunación también evite la transmisión, este sería un fuerte argumento a favor de la vacunación obligatoria. Después de todo, es una cuestión de vida o muerte. Pero, ¿debería uno imponer un deber a millones de personas y violar así su integridad física? Para algunos, la respuesta a esta pregunta parece muy clara, sin importar en qué dirección se encuentre. Muchos otros están indecisos. Al igual que con la cuestión de vacunarse o no.