Miopía: causas y terapia

Las personas miopes tienen problemas para ver objetos que están lejos. La miopía (miopía) se puede remediar con gafas, lentes de contacto o mediante una operación (por ejemplo, con un láser)

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En el ojo con visión normal, se crea una imagen nítida en la retina ...

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Miopía - en pocas palabras

La miopía tiene problemas para reconocer objetos distantes. Esto se debe a que el globo ocular es relativamente largo o el poder de refracción del ojo es demasiado grande. El valor dióptrico necesario para corregir la mala visión se puede determinar con la denominada medición de refracción. La miopía se puede tratar con anteojos, lentes de contacto o una operación como un láser.

Con la miopía (miopía), es difícil ver a lo lejos. Las personas miopes ven los objetos más lejanos de forma indistinta y borrosa, mientras que pueden ver fácilmente los objetos cercanos.

... mientras la miopía se difumina

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Causas de la miopía

La miopía puede tener dos causas diferentes:

1) El globo ocular es demasiado largo (= miopía axial)

2) El poder refractivo del cristalino, el humor acuoso y la córnea es demasiado grande en relación con la longitud normal del globo ocular (= miopía refractiva)

El resultado es el mismo en ambos casos: mientras que en las personas con visión normal el punto focal, es decir, el lugar en el que se crea una imagen nítida a partir de rayos incidentes paralelos, está en la retina, en las personas miopes está enfrente. Hay una imagen borrosa en el plano retiniano, que luego también se percibe en el cerebro.

La miopía axial es más común. Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de padecer esta forma de miopía.

Miopía - explicada brevemente en el video:

¿Qué es una dioptría?

El poder de refracción del ojo se mide en la unidad de dioptrías (dpt). El valor normal para un ojo sano a gran distancia es de alrededor de 60 a 65 dpt. En el caso de la ametropía, el número se desvía de este valor. La intensidad de la desviación en el caso individual se indica con un signo más para la hipermetropía y un signo menos para la miopía (por ejemplo, -1,5 dpt).

Formas de miopía:

  • Miopía simple (miopía simple) o miopía benigna:

Esta forma hereditaria de miopía suele comenzar entre los diez y los doce años. Aunque se haya demostrado que la asistencia a la escuela y las actividades realizadas durante este tiempo no influyen en la miopía, esta forma también se conoce como "miopía escolar".Para la mayoría de los afectados, la miopía ya no aumenta después de los 25 años. Sin embargo, a veces puede progresar hasta los 30 años. Muchos pacientes alcanzan entonces un valor de -6 a -8 dioptrías.

  • Miopía maligna (miopía magna o miopía progresiva):

Con esta forma de miopía, el globo ocular se estira independientemente de las influencias externas. Esto puede afectar la retina y la coroides: se vuelven más delgadas y el tejido comienza a encogerse. Típica de la enfermedad es la llamada "mancha de zorro", que es causada por el sangrado y el posterior desarrollo de una cicatriz pigmentada en el área de la mancha amarilla (mácula). La miopía maligna no solo aumenta la visión deficiente, sino que también aumenta el riesgo de que la retina se desprenda (ablatio retinae).

Síntomas: ¿cómo se manifiesta la miopía?

Con miopía, los afectados tienen dificultad para ver objetos en la distancia, mientras que pueden ver perfectamente de cerca. En consecuencia, las actividades como leer y trabajar en la pantalla generalmente no se ven afectadas.

Las siguientes quejas pueden indicar miopía:

  • Cuanto más lejos está un objeto, más borroso parece
  • Los rostros y las personas se reconocen tarde
  • Problemas para leer los nombres de las calles y los números de las casas.
  • La lectura de textos proyectados (por ejemplo, en la escuela, la universidad o en el trabajo) es difícil
  • No se pueden ver hojas o ramas individuales en los árboles.
  • Los letreros iluminados u otras fuentes de luz se perciben como borrosos
  • Dolor de cabeza, especialmente durante y después de actividades que requieren una visión clara, como conducir un automóvil.

diagnóstico

El examen estándar para la sospecha de miopía es un examen ocular realizado por un oftalmólogo u optometrista.

Precaución: Los resultados pueden variar según la hora del día, la iluminación y el bienestar general. Para ajustar las gafas, puede resultar útil comprobar los valores varias veces.

En una prueba de la vista, el oftalmólogo o el óptico verifican qué tan bien una persona puede ver de lejos (enfoque de televisión o visión de lejos) y de cerca (agudeza de visión de cerca o visión de cerca). La prueba de miopía se lleva a cabo utilizando gráficos oculares a una distancia de cinco a seis metros. Primero, con el ojo izquierdo cubierto, se examina el ojo derecho una vez sin y una vez con vidrio correctivo. Luego, el otro ojo se prueba de acuerdo con el mismo esquema.

Si resulta que la miopía está realmente presente, es recomendable consultar a un oftalmólogo para estar seguro. Puede determinar si existen otras enfermedades o cambios en el ojo que puedan necesitar tratamiento.

Debido a que la miopía aumenta el riesgo de desprendimiento de retina, tiene sentido que un oftalmólogo revise sus ojos a intervalos regulares (por ejemplo, cada dos años). Si tiene miopía, hable con su médico sobre si recomienda este tipo de controles y en qué intervalos.

Al determinar la refracción, se mide el índice de refracción del ojo. A la hora de determinar la refracción, hay dos métodos para elegir, que se utilizan uno tras otro para determinar los valores necesarios para las gafas o lentillas:

  • En el caso de la refracción del objetivo, la imagen se ajusta automáticamente con lentes que se pueden conectar para que parezca nítida al miope. Los valores a los que aparece la imagen nítida son el valor de partida para la posterior determinación subjetiva de la refracción.
  • En la determinación de la refracción subjetiva, se comprueba el resultado de la medición de la refracción objetiva para cada caso individual. El factor decisivo ahora es la impresión visual individual y, por lo tanto, el valor de corrección que permite un confort visual óptimo. La persona miope decide por sí misma con qué lente ve mejor. Este valor se utiliza luego para la corrección.

Corrección de la miopía con gafas: la lente divergente cambia el punto en el que se crea una imagen nítida en la retina.

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terapia

La miopía se puede corregir o compensar usando anteojos o lentes de contacto. Los anteojos para personas miopes contienen lentes divergentes con un poder refractivo negativo. Mueven el punto en el que se obtienen imágenes nítidas de los objetos distantes de modo que quede directamente en el plano retiniano.

La cirugía ocular es otra forma de corregir la miopía. En particular, las personas que no quieren o no pueden usar anteojos y lentes de contacto están interesadas en esta opción de terapia. Aunque no son un tratamiento estándar, los láseres se utilizan cada vez más para corregir la miopía. Al igual que con todos los procedimientos quirúrgicos, existen riesgos quirúrgicos relacionados con estos procedimientos. El procedimiento puede provocar infecciones, corrección excesiva o insuficiente de la visión deficiente (es decir, una persona que antes era miope se vuelve hipermetropía después del procedimiento o queda un resto de la miopía), así como una mayor sensibilidad al deslumbramiento.

La cirugía láser que se realiza principalmente en la actualidad para corregir la miopía es la llamada LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser). Los requisitos previos importantes para esto son un grosor corneal suficiente y el hecho de que la vista no haya cambiado significativamente en los últimos meses. El oftalmólogo debe realizar un examen ocular completo antes del procedimiento y luego asesorar y educar cuidadosamente al paciente.

Así es como funciona una operación LASIK

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A LA GALERIA DE FOTOS

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En la operación LASIK, el cirujano primero quita una laminilla delgada de la córnea, el llamado colgajo, con una herramienta de corte fino o alternativamente con un láser y la dobla como una tapa.

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Luego, quita la córnea que está debajo con un láser.

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A continuación, se vuelve a plegar la "cubierta corneal".

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En el caso de miopía severa y grosor insuficiente de la córnea, los oftalmólogos hoy tienen la opción de implantar una lente artificial en el ojo (lente de contacto intraocular). Esta llamada ICL se coloca en la cámara posterior, es decir, delante del cristalino y detrás del iris.

Si bien la ICL es adecuada para personas más jóvenes con miopía, también se puede considerar la cirugía de cataratas normal para su corrección para las personas mayores. Durante esta operación, al igual que con las cataratas, se extrae su propio cristalino y se compensa la miopía con el cristalino artificial implantado.

Para todos los métodos quirúrgicos, se debe aclarar de antemano si el procedimiento es adecuado para el paciente y qué riesgos pueden estar asociados con él. El médico debe informar al paciente sobre esto y sobre las otras opciones de tratamiento disponibles.

información útil

Es importante corregir la miopía. Ya sean peatones, ciclistas o conductores, si una persona con problemas de visión está en el tráfico, el riesgo de accidentes potencialmente fatales es significativamente mayor. Es por eso que los nuevos conductores deben someterse a un examen de la vista antes de poder obtener una licencia de conducir. Pero lo mismo se aplica a los usuarios de la carretera de mayor edad: ¡déjese poner a prueba! ¡Por su propia seguridad y la protección de quienes le rodean!

Por cierto: aquellos que son miopes tienen una ventaja sobre las personas con hipermetropía. Debido a que el ojo cambia con la edad, muchas personas sufren lo que se conoce como presbicia con el tiempo. Esto surge debido a la disminución de la deformabilidad o elasticidad de la lente. Este cambio a veces se compensa parcialmente en personas miopes. Esto significa que las personas miopes deben usar anteojos para leer con menos frecuencia que las personas con hipermetropía en la vejez.

Nuestro experto: el profesor Dr. medicina Carl-Ludwig Schönfeld

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Experto en consultoría

El profesor Dr. medicina Carl-Ludwig Schönfeld es especialista en oftalmología. Completó su habilitación en la Clínica Oftalmológica de la Universidad de Munich, donde trabajó durante muchos años como médico senior. Como parte de sus actividades docentes, realizó numerosos cursos de formación avanzada en el país y en el extranjero, en particular en universidades de Europa del Este, en África y Asia.

Desde 2007 es socio del profesor Dr. medicina Christos Haritoglou y el profesor Dr. medicina Thomas Klink en la práctica de grupo operatorio en la Clínica Oftalmológica Herzog Carl Theodor en Munich. El profesor Schönfeld se centra en el tratamiento de las enfermedades de la retina, que también es su interés científico, y la cirugía del vítreo. El experto también enseña en la Universidad Ludwig Maximilians de Munich, trabaja como examinador de exámenes médicos estatales en el campo de la oftalmología y de exámenes para convertirse en oftalmólogo europeo (F.E.B.O.).

Nota IMPORTANTE:
Este artículo contiene solo información general y no debe usarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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