Vida sin bazo: lo que debes tener en cuenta

Las personas a las que se les ha extirpado el bazo son más propensas a ciertas infecciones. Además, estos pueden ser más difíciles. Una guía recomienda tres vacunas específicas como protección

Pesa solo 150 gramos, se encuentra detrás del estómago y no es vital. Por lo general, el bazo solo se nota cuando las enfermedades hacen que se hinche o cuando sangra masivamente después de un accidente porque una densa red de vasos se oculta detrás del caparazón lesionado. Durante mucho tiempo, los cirujanos extrajeron el órgano sin mucha preocupación. Hoy están sopesando más críticamente si esto es inevitable. Porque la falta de bazo puede causar serios problemas.

El órgano tiene dos funciones principales: filtra los glóbulos rojos viejos y las plaquetas y participa en la defensa contra los patógenos. La atención se centra en las bacterias encapsuladas que pueden causar infecciones pulmonares y cerebrales, por ejemplo.

Mayor riesgo de envenenamiento de la sangre.

Si esta función protectora falla, las personas son más susceptibles a las infecciones por tales patógenos.Peor aún: el riesgo de que el sistema inmunológico se descarrile después de una infección es significativamente mayor si no hay bazo. Entre el uno y el cinco por ciento de los afectados padecen sepsis, conocida popularmente como envenenamiento de la sangre. Es fatal en aproximadamente la mitad de todos los casos, y los médicos tienen que amputar las extremidades de muchos sobrevivientes.

Ese no tiene por qué ser el caso si los pacientes quisieran protegerse mejor. Pero los datos de un estudio muestran que solo unas pocas personas afectadas reciben vacunas adicionales, informa el profesor Frank Brunkhorst, uno de los líderes del estudio. Esto se debe a varias razones, explica el investigador de sepsis del Hospital Universitario de Jena: "En la clínica, la vacunación no la pagan las aseguradoras de salud y, después del alta, los pacientes y sus médicos generales a menudo no piensan en ello. , las vacunas de refuerzo generalmente se descuidan ".

El bazo se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen, parcialmente cubierto por el estómago.

© W & B / Martina Ibelherr

Se recomiendan vacunas contra tres patógenos

Las pautas recomiendan tres vacunas en particular si falta el bazo:

  • Jeringas protectoras contra neumococos, meningococos y Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
  • La inmunización anual contra la influenza también se considera útil porque la influenza promueve una infección bacteriana adicional.

Lo más importante es la vacunación contra los neumococos: en el nuevo estudio, estas bacterias representan la mayoría de los gérmenes que causan sepsis en personas sin bazo. En un grupo de comparación de pacientes con sepsis con el bazo intacto, ellos fueron los culpables en solo uno de cada diez.

Para contrarrestar la falta de vacunación, los expertos han desarrollado una tarjeta de identidad (formulario de pedido gratuito en asplenie-net.org/notfallpass). Debe recordar a los pacientes las citas de vacunación y sensibilizar a los médicos sobre el tema. Algunas clínicas adjuntan el pasaporte a la carta de alta al médico de cabecera.

Siempre consulte a un médico si tiene fiebre

Las vacunas, sin embargo, no brindan una protección al cien por cien. Por lo tanto, como precaución, las personas sin bazo deben consultar a un médico lo antes posible para detectar cualquier infección asociada con fiebre u otros síntomas graves. Lo mismo se aplica después de la mordedura de un animal. Porque la sepsis puede desarrollarse muy rápidamente.

Por esta razón, Frank Brunkhorst también recomienda que los pacientes obtengan una receta para un antibiótico de emergencia si no se puede localizar a un médico en una o dos horas. "De esta manera, por ejemplo, puede cerrar la brecha cuando viaja al extranjero". Por otro lado, hay pocos datos sobre la cuestión de si tomar antibióticos puede proteger a las personas particularmente vulnerables como medida de precaución.

Mayor riesgo de coágulos de sangre.

Existe aún más incertidumbre sobre el segundo posible peligro de extirpar un bazo, un mayor riesgo de coágulos de sangre. Por lo tanto, aquí no hay recomendaciones oficiales. "Examinamos rutinariamente la sangre del paciente después de la operación y aconsejamos a los médicos generales que hagan lo mismo si el número de plaquetas ha aumentado demasiado después de la operación", informa el Dr. Oliver Haase, médico senior a cargo de la clínica de cirugía general, visceral, vascular y torácica de la Charité de Berlín. Si el recuento de plaquetas permanece alto, debe considerar tomar ácido acetilsalicílico. "Yo personalmente también lo tomaría", dice Haase.

Aunque el riesgo de sepsis es particularmente alto en los primeros años después de la extirpación del bazo, aún persiste décadas después. Por lo tanto, no hay razón para ceder con la protección de la vacunación. Después de todo, dice Oliver Haase, "el conocimiento sobre este peligro se está extendiendo ahora entre todos los colegas".