Vida sin tiroides

A veces, es necesario extirpar total o parcialmente la glándula tiroides. Los médicos quieren eliminar el miedo a tal intervención. Los medicamentos pueden reemplazar bien la función del órgano

Según las estimaciones, el 25 por ciento de todos los alemanes adultos tienen bultos o quistes en la glándula tiroides (fuente: Sociedad Alemana de Endocrinología)

© W & B / Henning Ross

¿Quién piensa en la glándula tiroides cuando tiene dificultad para tragar? Petra K. no se preocupó. "Me preguntaba por qué mi cadena está tan apretada. Sentí lo grueso que se me puso el cuello de repente". El residente de Colonia tampoco pudo clasificar las fluctuaciones de peso y los trastornos del sueño. "Pensé que era la menopausia". Luego estaba la presión arterial alta. "Mi corazón estaba acelerado, se sentía como si me saliera del pecho".

Con los años, las quejas de Petra llegaron a un punto crítico. Hasta que un análisis de sangre, una ecografía y finalmente una llamada gammagrafía de tiroides dieron las pistas decisivas.

Niveles hormonales fuera de control

"Se encontró que tenía varios bultos", dijo el paciente. Uno de ellos caliente. Esto es lo que los médicos llaman crecimientos de tejido en la tiroides que producen hormonas incontroladas. El aumento resultante del nivel de hormonas en la sangre ha estropeado la ingeniosa interacción natural entre la tiroides y las glándulas pituitarias en Petra K.

Esta interacción funciona según una especie de principio de nivel: si la cantidad de hormonas tiroideas en la sangre cae por debajo de cierto valor, la glándula del cerebro libera la hormona TSH.

Esto, a su vez, estimula la glándula tiroides para que produzca las importantes hormonas tiroxina y triyodotironina (consulte la infografía a continuación). Si el nivel de estas hormonas tiroideas se eleva por encima del nivel normal, la TSH se retiene hasta que se restablece la proporción normal de hormonas.

"Puedes vivir muy bien sin una glándula tiroides"

En el caso de Petra K., tanto tejido tiroideo estaba enfermo que esta regulación no se llevó a cabo. Finalmente siguió el consejo del médico de que le quitaran el órgano en forma de mariposa que se encuentra debajo de la laringe. Como Petra trabaja como secretaria en el Hospital St. Agatha de Colonia, se dirigió al cirujano jefe, el profesor Hans Udo Zieren. El cirujano visceral también es el fundador del Centro Alemán de Tiroides.

El profesor Hans Udo Zieren examina a su paciente Petra K.Él extirpó quirúrgicamente su tiroides

© W & B / Henning Ross

Muchos de sus pacientes, como Petra K., temen la operación y la pérdida de la glándula tiroides. Zieren respeta el deseo frecuente de salvar al menos una parte del órgano: "En principio, sin embargo, se debe extirpar todo el tejido enfermo y dejar solo el tejido sano. De lo contrario, existe un alto riesgo de crecimientos repetidos, por lo que puede ser necesaria otra operación mas tarde."

El médico Zieren quiere acabar con el miedo a la pérdida: "Es muy fácil vivir sin una glándula tiroides".

Influencia en el cuerpo y la mente.

Para Petra K., la operación fue en última instancia un punto de inflexión para mejor, especialmente porque el tejido extirpado se examinó después y no se encontraron cambios malignos.

La mujer de Colonia se alegra de no volver a caer en la cama muerta de cansancio a las seis de la tarde. Solía ​​ser tan débil que no practicaba ningún deporte. Ahora se siente lo suficientemente fuerte de nuevo. Solo quedaba una pequeña cicatriz discreta en el cuello.

“Solo desde entonces he sabido todo lo relacionado con la glándula tiroides”, dice Petra K. Sus hormonas están involucradas en la regulación de nuestro metabolismo y consumo de energía. También afectan los nervios, los músculos, el estómago y el corazón. Una función insuficiente o excesiva también puede cambiar el bienestar mental y sexual.

Ajustar la medicación con precisión

Si la glándula tiroides se extirpa por completo o en gran parte, estas hormonas deben administrarse al cuerpo en tabletas. "En la mayoría de los casos, el fármaco se puede ajustar sin mayores problemas", informa Zieren.

Dependiendo de la enfermedad, el tejido restante y el peso corporal del paciente, se debe administrar una dosis inicial adecuada de tiroxina y posiblemente también de yodo en el hospital.

Se estima que cada año se realizan en Alemania 100.000 operaciones de tiroides.

(Fuente: Instituto del Sistema de Remuneración Hospitalaria (inEK))

El médico tratante, generalmente el médico de familia, endocrinólogo o especialista en medicina nuclear, verifica los valores sanguíneos del paciente a intervalos regulares y ajusta la dosis según sea necesario.

100.000 operaciones anuales

Petra K. también tiene que tomar hormonas tiroideas todas las mañanas con el estómago vacío, al menos media hora antes de su primera taza de café. "Mi médico de cabecera comprueba los valores sanguíneos una vez al año para ver si el nivel hormonal es correcto".

No hay datos muy precisos, pero las sociedades médicas asumen que alrededor de uno de cada tres alemanes padece una enfermedad de la tiroides. Esto también lo confirma el cirujano Zieren, quien y su equipo en Colonia realizan más de 1000 operaciones en el órgano cada año. A nivel nacional hay alrededor de 100.000 operaciones al año y el número de intervenciones ha disminuido recientemente.

Bocio, formación de nudos y Hashimoto

Un agrandamiento del órgano (bocio) o la formación de nódulos son las causas más comunes, dice Zieren. Además, opera si se sospecha una degeneración maligna. La cirugía también puede ser una alternativa a la terapia con yodo radiactivo con moléculas de yodo radiactivo para enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves u otra glándula tiroides hiperactiva.

Barbara S. ya no tiene glándula tiroides por otra razón. Está enferma de Hashimoto. Su sistema inmunológico produjo anticuerpos que destruyeron lentamente los tejidos del órgano. "Después de 15 años no quedaba nada", dice.

Según la Asociación Profesional de Medicina Nuclear Alemana, la tiroiditis de Hashimoto es una de las enfermedades autoinmunes más comunes. No es raro que los afectados padezcan o desarrollen otras enfermedades autoinmunes, por ejemplo, diabetes tipo 1.

Un órgano subestimado

Barbara S. de Bonn también sufre un trastorno de la mucosa gástrica autoinmune. La absorción de vitamina B12 en el cuerpo está bloqueada, por lo que debe inyectarse regularmente.

"La tiroides sigue siendo un órgano subestimado", dice Barbara. "Una terapia de inicio temprano es inmensamente importante". La paciente aboga por una mayor educación, advierte sobre la información errónea de los foros de Internet y, como presidenta de la Thyroid League Germany, trabaja en autoayuda para las regiones de Bonn, Düsseldorf y Dortmund.

En las primeras etapas de su enfermedad, reaccionó con mucha sensibilidad al cambio típico entre insuficiencia y sobrefunción. Se sintió abandonada, no hubo chequeos regulares ni ajustes a la medicación. "Pero son muy importantes", sabe hoy Barbara S.

Ella recomienda que otras personas afectadas lleven consigo un pase de tiroides, donde se anotan todos los valores importantes relacionados con la enfermedad. Sirve como fuente de información para los médicos, por ejemplo, cuando uno ingresa en el hospital. "Así que está preparado para todas las emergencias".

Información detallada y contacto con grupos de autoayuda de la región:
www.schilddrüsenliga.de

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