Cáncer de recto: definición, signos, terapia

El cáncer de recto o recto (cáncer de recto) es un tumor maligno que se origina en el revestimiento de la parte inferior del intestino.

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El recto está al final del intestino y se abre hacia el canal anal.

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Cáncer de colon - en resumen

Los médicos se refieren a los tumores del intestino que están a menos de 16 centímetros del ano como cáncer de recto (cáncer de recto). Los carcinomas pequeños se pueden extirpar por vía endoscópica, mientras que los más grandes se operan con una incisión abdominal. Además de la cirugía, muchos pacientes reciben una combinación de radiación y quimioterapia, pero a veces solo radioterapia.

Definición: ¿que es el cáncer de recto?

El recto es la última parte del intestino grueso y se abre hacia el canal anal. Mide entre seis y ocho pulgadas de largo. Según la definición internacional, los tumores que se encuentran a 16 centímetros o menos de la línea exterior del canal anal (ano) se denominan cáncer de recto (cáncer de recto, cáncer de recto).

El cáncer de recto a menudo surge de un cambio de tejido inicialmente inofensivo en forma de crecimientos benignos (pólipos). Si se agregan ciertos factores, estos pólipos pueden degenerar y convertirse en cáncer.

El cáncer de colon (es decir, el carcinoma de colon y recto) es la tercera causa más común de muerte relacionada con el cáncer en Alemania. Los nuevos casos anuales en Alemania en 2014 fueron de alrededor de 33.000 en la población masculina y un poco menos (alrededor de 28.000) en la población femenina.

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Pólipos: el cáncer de colon puede desarrollarse a partir de ellos.

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Causas y factores de riesgo

Pólipos y enfermedad inflamatoria intestinal

En la mayoría de los casos, el cáncer de recto se desarrolla a partir de cambios benignos en los tejidos llamados pólipos. Estos crecimientos inicialmente benignos de la mucosa intestinal pueden degenerar en determinadas circunstancias. Luego, las células individuales se multiplican de manera excesiva e incontrolable, eventualmente crecen en el tejido circundante y lo destruyen. Si las células cancerosas ingresan a los vasos sanguíneos y linfáticos, pueden llegar a otros órganos del cuerpo y formar tumores hijos (metástasis) allí.

Las personas con muchos de estos pólipos benignos en el intestino tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon en comparación con el resto de la población. La enfermedad inflamatoria intestinal de larga duración (en particular la colitis ulcerosa) también aumenta la probabilidad de cáncer de recto. Si, después de determinadas enfermedades de la vejiga, la derivación urinaria debe tener lugar a través del intestino, esto también es un factor de riesgo.

Predisposición genética

La predisposición genética también puede jugar un papel importante. Es cierto que no todo el mundo se enferma de cáncer en la familia. Sin embargo, si uno o más familiares de primer grado (por ejemplo, padres o hermanos) se ven afectados por el cáncer de colon, usted tiene un riesgo de cáncer superior al promedio. Ciertas enfermedades hereditarias favorecen la aparición de tumores: las dos más importantes son el síndrome de Lynch o síndrome de cáncer hereditario no polipoide (HNPCC) y la poliposis adenomatosa familiar (FAP). Una prueba genética especial puede aclarar si una persona realmente tiene estas enfermedades.

Edad

El riesgo de desarrollar cáncer de recto aumenta con la edad. Los investigadores del cáncer atribuyen esto al hecho de que con la edad, la capacidad de las células de una persona para reparar defectos en el material genético disminuye. Si tales errores se acumulan en el genoma, las células pueden degenerar. En casos raros (por ejemplo, con HNPCC o FAP), el cáncer de recto se desarrolla en la mediana edad. Por lo general, solo ocurre en la sexta y séptima décadas de la vida.

estilo de vida

El tabaquismo prolongado y el consumo elevado de alcohol pueden aumentar el riesgo de cáncer de recto. Una dieta saludable, por otro lado, tiene un efecto preventivo. Recomendamos una ingesta de 30 gramos de fibra al día. Estos componentes alimentarios estimulan la actividad intestinal y favorecen la digestión. Además, debe incluir muchas verduras, frutas, productos integrales y legumbres (como lentejas, guisantes y frijoles) en el menú. La carne roja y procesada solo debe consumirse con moderación y debe evitarse el alcohol si es posible. La actividad física regular (al menos dos horas y media semanales de esfuerzo físico moderado o 75 minutos de entrenamiento intensivo a la semana), en cambio, tiene un efecto preventivo. Cualquiera que tenga sobrepeso debería intentar deshacerse de los kilos de más.

Si la prueba de sangre en las heces es positiva, se debe realizar una colonoscopia.

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Síntomas

Los signos de cáncer de recto son similares a los de la enfermedad intestinal benigna. Esto significa que no todas las irregularidades en la evacuación intestinal siempre significan cáncer. No obstante, es recomendable consultar a un médico y posiblemente incluso a un especialista como un proctólogo o gastroenterólogo si presenta los siguientes síntomas:

• Sangrado visible del ano

• evacuaciones intestinales dolorosas

• Cambio en los hábitos intestinales (especialmente a partir de los 40 años)

• sangre en las heces

• Decoloración atípica de las heces

• Pérdida de rendimiento y fatiga

• Estreñimiento u obstrucción intestinal persistente

• pérdida de peso (raro)

• fiebre (raro)

Prevención: la colonoscopia ayuda a detectar el cáncer y sus precursores en una etapa temprana.

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Detección temprana del cáncer de colon

En Alemania, las mujeres de 50 a 54 años tienen derecho a hacerse un análisis de sangre en las heces una vez al año. Los hombres de este grupo de edad pueden realizar la prueba anual de heces si deciden no someterse a una colonoscopia. Lo siguiente se aplica a ambos sexos: A partir de los 55 años, la prueba se puede realizar cada dos años siempre que no se haya realizado una colonoscopia. En los hombres, se puede realizar una palpación de la parte inferior del intestino como parte de la detección temprana del cáncer de próstata. En las mujeres, el médico puede realizar este examen durante la atención preventiva ginecológica.

Los hombres a partir de los 50 años y las mujeres a partir de los 55 años pueden realizarse una colonoscopia. Los hombres desarrollan cáncer de colon antes que las mujeres, por lo que se les recomienda la primera colonoscopia antes. Entonces es posible una nueva colonoscopia con al menos diez años de diferencia. Si la primera colonoscopia no se realiza hasta la edad de 65 años o más, ya no se planea una segunda colonoscopia.

Para las personas cuyo cáncer es hereditario, los exámenes preventivos más tempranos (posiblemente antes de los 45 años) y / o pruebas genéticas adicionales pueden ser útiles en casos individuales.

Examen de palpación (examen rectal):

El médico escanea el canal anal y la parte inferior del intestino con el dedo. Con este método simple, puede detectar protuberancias como pólipos o un bulto. Sin embargo, dado que el dedo del examinador solo llega a la parte más pequeña del recto, no se puede descartar con seguridad el cáncer de recto.

Prueba de silla:

Se examina una muestra de heces en busca de sangre. Con la ayuda de anticuerpos específicos que se dirigen contra los componentes sanguíneos humanos, también es posible detectar sangre que no se puede ver a simple vista. Si la prueba de sangre en las heces es positiva, una colonoscopia ayudará a identificar el origen del sangrado.

Colonoscopia:

Para una colonoscopia, se inserta en el ano un tubo de aproximadamente un metro y medio de largo con una cámara y una fuente de luz (endoscopio). El médico utiliza este instrumento de examen, si es posible, para examinar todo el intestino grueso hasta la transición al intestino delgado. Si nota un cambio en el tejido, el médico puede tomar una muestra de tejido con fórceps (biopsia) o eliminar los crecimientos benignos (pólipos) por completo con los instrumentos adecuados.

La posibilidad de la colonoscopia virtual ha sido objeto de mucha discusión en los últimos años. Para ello se realiza una tomografía computarizada en la que se generan imágenes transversales del intestino grueso. Cuando se colocan una al lado de la otra, las imágenes seccionales inicialmente bidimensionales permiten una reconstrucción tridimensional del intestino a una imagen completa de una colonoscopia virtual. Sin embargo, la tomografía computarizada no es un examen estándar como parte de la detección temprana, sino que en realidad es solo una opción si no es posible un reflejo completo del intestino. Hay buenas razones para esto: la tomografía computarizada está asociada con la exposición a la radiación. Además, los cambios tisulares sospechosos no se pueden eliminar ni examinar de inmediato.

Video: ¿que es una colonoscopia?