Pitiriasis versicolor (hongo de salvado, liquen de salvado)

El hongo del salvado (pitiriasis versicolor) se manifiesta por manchas marrones en la parte superior del cuerpo. El médico suele recetar medicamentos antifúngicos para el tratamiento.

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Las manchas marrones en la parte superior del cuerpo que se ven más claras después de tomar el sol indican hongos de salvado

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¿Qué es el hongo de salvado (pitiriasis versicolor)?

La pitiriasis versicolor es una enfermedad fúngica común e inofensiva de las capas superficiales de la piel causada por la levadura Malassezia. Los adultos más jóvenes se ven particularmente afectados. En Europa central, alrededor del uno al cuatro por ciento de todos los adultos sufren de pitiriasis versicolor, en las regiones tropicales hasta el 50 por ciento. La enfermedad fúngica no es contagiosa.

Causas y factores de riesgo: ¿que desencadena el hongo del salvado?

La pitiriasis versicolor es causada por la levadura Malassezia (principalmente Malassezia globosa, más raramente Malassezia sympodialis o Malassezia furfur). Esto ocurre naturalmente en los folículos pilosos en los que también se fusionan las glándulas sebáceas. El hongo se alimenta de las sustancias grasas presentes en el sebo y no suele provocar cambios en la piel. En los afectados, el hongo cambia de forma. En las proximidades de las aberturas de los folículos pilosos, la levadura forma los llamados céspedes fúngicos. Estos se encuentran planos sobre la capa córnea de la piel y se notan a través de su pigmentación pardusca. De esta manera, el hongo pasa de ser un habitante inofensivo del folículo piloso a un patógeno. Aún no está claro por qué ocurre este cambio. Se ve favorecido por un clima cálido y húmedo, aumento de la transpiración (hiperhidrosis) y el uso de lociones y cremas de cuidado muy grasas. La ropa hecha de materiales sintéticos no permite que el sudor se evapore correctamente y, por lo tanto, también promueve la proliferación de levaduras.

Síntomas: ¿como se ve un hongo de salvado?

Los céspedes fúngicos se expresan inicialmente como un marco oscuro alrededor de las aberturas de los folículos individuales, más tarde como numerosos puntos redondos y bien definidos de hasta un centímetro de tamaño. Pueden fluir juntos para formar manchas grandes de forma irregular. Su color varía de marrón claro a marrón amarillento a marrón rojizo y suele ser más oscuro que el color normal de la piel. La superficie de las manchas muestra una delicada descamación que recuerda al salvado. Esto se expresa en el término "pitiriasis".

La pitiriasis versicolor afecta preferiblemente a aquellas áreas de la parte superior del cuerpo que son particularmente ricas en glándulas sebáceas, a saber, la parte media del pecho y la espalda. Ocasionalmente, los cambios afectan los lados del torso, los hombros, el cuello o la parte interna de los muslos y la parte superior de los brazos. Rara vez hay un ligero picor.

Cuando la radiación ultravioleta (UV) del sol actúa sobre la piel, la piel sana se broncea. Las áreas afectadas por el hongo del salvado, por otro lado, están protegidas de la radiación UV por los pigmentos del hongo. El hongo también produce una sustancia que evita que las células pigmentarias de la piel (melanocitos) produzcan pigmento de melanina. Por lo tanto, después de la exposición al sol, las áreas de piel afectadas ya no aparecen más oscuras, sino más claras que la piel sana. La adición "versicolor" (latín vertere "giro", color "color") en el nombre de la enfermedad se refiere a este cambio de color.

Muy importante: las manchas en la piel pueden tener numerosas causas. La pitiriasis versicolor no siempre está involucrada. Por lo tanto, los cambios en la piel siempre deben ser aclarados por un médico.

Diagnóstico: ¿Cómo diagnostica el médico la pitiriasis versicolor?

El médico examina la piel a simple vista. También está buscando evidencia de otras enfermedades de la piel. Con una espátula de madera, acaricia las lesiones cutáneas de la pitiriasis versicolor. Esto hace que las escamas finas en forma de salvado sean más visibles. Presiona brevemente una tira adhesiva transparente sobre el área escamosa y la quita nuevamente. Luego pega la tira con las escamas adheridas a ella en un portaobjetos. Las escamas de piel se suavizan con una lejía débil para que los elementos fúngicos se puedan ver mejor bajo el microscopio.

Terapia: ¿Cómo se puede tratar el hongo del salvado (pitiriasis versicolor)?

Para el tratamiento de la pitiriasis versicolor, el médico prescribe una solución o loción con un agente fungicida (antimicótico). El paciente aplica esto a las áreas cambiadas de la piel dos veces al día durante unos días. Por lo general, este tratamiento es suficiente para curar la enfermedad. En el caso de una pitiriasis versicolor particularmente pronunciada o extremadamente persistente, el médico prescribe el agente fungicida en forma de tabletas.

Sin embargo, a menudo ocurre en personas con una predisposición correspondiente que aparecen nuevas manchas en un momento posterior (recurrencia). La razón de esto es que las levaduras causantes del cuero cabelludo repoblan los folículos pilosos de la parte superior del cuerpo. Para evitar que reaparezca la pitiriasis versicolor, el médico recomienda un tratamiento permanente del cuero cabelludo con un agente fungicida. La forma más sencilla de hacerlo es mediante un champú médico especial, que el interesado utiliza de forma permanente en lugar de su champú anterior para lavarse el cabello.

Además, los afectados deben desconectar todos los factores que podrían promover el crecimiento del hongo de la levadura: Use ropa que sea lo más permeable posible, báñese inmediatamente después de actividades sudorosas como deportes o sauna. Además, los pacientes deben abstenerse de aplicar cremas de cuidado en la piel de la parte superior del cuerpo.

Dado que la piel tarda algún tiempo en recuperar su pigmentación normal, las manchas blanquecinas de la piel pueden persistir durante meses después de una terapia exitosa.

Dr. medicina Angela Unholzer

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Nuestro experto asesor:

Dr. medicina Angela Unholzer es dermatóloga con calificaciones adicionales en alergología y dermatohistología. Completó su formación especializada en la Clínica Universitaria Dermatológica de la Universidad Ludwig Maximilians en Munich y en la Clínica de Dermatología y Alergología de la Clínica Augsburg. En esta última clínica, fue médica senior a cargo del departamento de iluminación, la clínica de día dermatológica y el departamento de consulta externa de dermatología general de 2006 a 2012. Luego trabajó en una práctica cerca de Augsburg. Tiene su propia práctica en Donauwörth desde 2014.

Hinchar:

  • Altmeyer, P.: Enciclopedia de Dermatología, Venereología, Alergología, Medicina Ambiental. Springer, Berlín 2010
  • Diccionario clínico Pschyrembel. De Gruyter, Berlín 2012
  • Mayser, P .: Inhibidores de la transaminasa 1: ¿un nuevo enfoque en la terapia de la pitiriasis versicolor? Derm 2012; 18: 254-258
  • Goldstein BG, Goldstein AO.: Tiña versicolor (Pitiriasis versicolor). Publicar TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 30 de noviembre de 2018)

Nota importante: este artículo contiene solo información general y no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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