La oximetría de pulso mide el oxígeno en la sangre.

Con la oximetría de pulso, el médico puede controlar el nivel de oxígeno en la sangre. El clip rojo brillante en el dedo o en la oreja no solo es parte de la rutina durante las operaciones.

Nuestro contenido está probado médica y farmacéuticamente

Este clip para el dedo ayuda a controlar las funciones vitales.

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¿Qué es un oxímetro de pulso? ¿Qué niveles de oxígeno necesitamos?

La falta de oxígeno puede ser fatal. Suele surgir cuando la persona afectada no puede respirar lo suficiente, ya sea por enfermedad o por los efectos de medicamentos o drogas. Los médicos no pueden notar la falta de oxígeno a simple vista hasta que la piel y las membranas mucosas se vuelven azules (cianosis). Un suministro suficiente de oxígeno es vital para nuestras células. El cerebro, en particular, reacciona rápidamente a un suministro insuficiente de oxígeno.

La falta de oxígeno se puede detectar antes si la llamada saturación de oxígeno de la sangre se mide con ayudas técnicas. Indica qué porcentaje del pigmento rojo de la sangre, la hemoglobina, está cargado de oxígeno. Normalmente está entre el 93 y el 99 por ciento. Durante mucho tiempo, esta medición solo fue posible examinando muestras de sangre de una arteria. La pulsioximetría se ha utilizado en la práctica clínica habitual como un procedimiento no invasivo desde la década de 1980.

Un oxímetro de pulso es un dispositivo de medición que mide la saturación de oxígeno de la sangre y, por lo tanto, puede dar rápidamente una indicación del suministro de oxígeno a los humanos.

Debido a que la oximetría de pulso también registra y muestra la frecuencia del pulso, el médico también tiene una pista sobre la función circulatoria, es decir, los latidos del corazón y al menos hasta cierto punto sobre la presión arterial, porque el dispositivo no podría tomar una medición sin suficiente presión sanguínea.

¿Cuándo es necesaria la pulsioximetría?

La oximetría de pulso es necesaria siempre que a un paciente se le administre medicación que pueda afectar su respiración y conciencia. Esto es común con cualquier anestesia o sedación. Con la puloximetría, el médico también puede ver fácilmente si hay una falta de oxígeno en enfermedades pulmonares agudas como la neumonía o un ataque de asma. Los dispositivos pequeños y portátiles para el servicio de rescate también existen desde hace mucho tiempo. Además, la oximetría de pulso ayuda en el laboratorio del sueño, por ejemplo, a diagnosticar el síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Hay oxímetros de pulso especiales para mediciones en rangos de saturación bajos por debajo del 70 por ciento. Por ejemplo, se usan en niños con ciertos defectos cardíacos. Mientras tanto, algunos montañeros también usan oxímetros de pulso. Porque una caída en la saturación de oxígeno puede advertirle de un inminente mal de altura. E incluso los pilotos deportivos a veces usan oxímetros de pulso cuando vuelan a gran altura.

¿Cómo funciona la oximetría de pulso?

La oximetría de pulso utiliza el hecho de que el pigmento de la sangre muestra diferentes colores según su condición: la hemoglobina saturada cargada de oxígeno es de color rojo brillante y absorbe principalmente la luz roja. La hemoglobina insaturada aparece de color rojo oscuro a azulado y absorbe principalmente la luz en el rango infrarrojo.

Hay una fuente de luz en un lado del oxímetro de pulso. Emite luz roja con una longitud de onda de 660 nanómetros y luz infrarroja con una longitud de onda de 940 nanómetros. Hay un fotodetector en el otro lado del oxímetro de pulso. Este detector mide cuánta luz llega al otro lado del dedo o del lóbulo de la oreja. A partir de estos valores medidos, una computadora determina qué cantidad y qué cantidad de sangre y tejido ligero han absorbido en el lugar de medición.

En el dedo o en el lóbulo de la oreja, entre la fuente de luz y el fotodetector, hay varios tejidos, así como sangre en las venas y sangre en las arterias. Todos absorben la luz. Lo único interesante es la cantidad de luz que absorbe la sangre en las arterias. La computadora lo calcula así: el tejido y la sangre venosa siempre están ahí. Por lo tanto, siempre recibe una parte constante de la luz de la fuente de luz. A esto se le llama absorción de fondo. El latido del corazón, por otro lado, bombea la sangre de las arterias a través del tejido de forma pulsada. Hay más sangre arterial en el momento del pulso. Por lo tanto, en este punto se absorberá más luz. Ese es entonces el pico de absorción. Para determinar la cantidad de luz que absorbe la sangre arterial pulsante, la computadora resta la absorción de fondo del pico de absorción. También compara la absorción a 660 y 940 nanómetros. A partir de estos datos de medición, calcula la proporción de hemoglobina saturada e insaturada en la sangre arterial.

Los dispositivos móviles modernos muestran saturación y frecuencia de pulso

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¿Cuáles son los límites o riesgos de la oximetría de pulso?

La oximetría de pulso es no invasiva (no invasiva) y fácil de usar. Puede controlar la saturación de oxígeno en la sangre de forma continua (continua) y en tiempo real sin riesgo para el paciente. Mide de manera confiable entre el 70 y el 100 por ciento de saturación.

Sin embargo, la oximetría de pulso falla si el flujo sanguíneo está restringido en el lugar de la medición. A veces, esto puede ser el caso de las manos frías, pero también de la presión arterial baja o incluso de un paro cardiovascular. Los movimientos de la mano también interrumpen fácilmente la transmisión de la señal.

Además, las uñas pintadas de color oscuro o artificiales, así como los hongos en las uñas, pueden falsificar los resultados. La oximetría de pulso también puede medir incorrectamente en caso de intoxicación con gases de humo (monóxido de carbono, CO): la hemoglobina, la molécula de transporte de oxígeno y dióxido de carbono (CO2), se satura con monóxido de carbono cuando se inhalan los gases de humo o gases de escape ya que el monóxido de carbono se une a la hemoglobina muy rápidamente. El "complejo hemoglobina-monóxido de carbono" tiene las mismas propiedades de color que la hemoglobina saturada con oxígeno, lo que puede dar lugar a mediciones incorrectas. Se muestran buenas lecturas de saturación de oxígeno, aunque la saturación de oxígeno puede ser muy baja. Ciertos medicamentos como el azul de metileno o cambios típicos en la hemoglobina como la metahemoglobinemia también pueden falsificar los resultados de la medición. Si se sospecha de tales trastornos, el médico puede verificar la saturación de oxígeno con un análisis de gases en sangre arterial extrayendo sangre de una arteria.

Los mensajes de error y las alarmas más comunes durante la oximetría de pulso se deben a problemas técnicos, por ejemplo, si el sensor se ha deslizado o caído. Por esta razón, los médicos o enfermeras primero verifican si el dispositivo está midiendo correctamente con cada alarma. Este número comparativamente grande de "falsas alarmas" puede ser agotador y agotador, especialmente para los pacientes o visitantes de la unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, en general, este método de monitorización hace una contribución significativa a la seguridad del paciente y es indispensable en la anestesia y la medicina de cuidados intensivos actuales.

Experto consultor: Dr. medicina Julia Sadgorski, especialista en anestesiología, Rotkreuzklinikum Munich

Hinchar:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS), primera edición alemana, pulsioximetría, p. 17, p. 55, ed. ACS

Nota IMPORTANTE:
Este artículo contiene solo información general y no debe usarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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