Dolor después del reemplazo articular

¿Eso es normal? A nuestro lector Josef E. de Hattingen le gustaría saberlo. Hay una serie de cosas que los pacientes pueden hacer para mejorar el resultado de la cirugía.

La ilusión: muchos pacientes creen que pronto volverán a estar libres de dolor y estarán completamente móviles después de una operación conjunta. Estas expectativas son exageradas

© Getty Images / E + _JanOtto

Cuando se inserta una articulación artificial, los músculos y ligamentos necesitan unos meses para recuperarse y ajustarse. Solo entonces podrá mantener estable la nueva articulación. Sin embargo, la movilidad y la capacidad de recuperación plenas nunca podrán recuperarse por completo. Una prótesis sigue siendo un sustituto, pero para una articulación que anteriormente causaba problemas.

Metal en el cuerpo durante 25 años.

En general, las articulaciones complejas como la rodilla son más difíciles de operar. Los ligamentos deben apretarse simétricamente para que la prótesis no quede ni demasiado apretada ni demasiado floja. Lo bien que el paciente se enfrente al reemplazo de la articulación más adelante depende de la calidad de la cirugía, pero también de qué tan en forma estaba alguien antes del procedimiento y qué tan severamente estaba dañada la articulación.

Es importante para el éxito practicar los movimientos con la endoprótesis y mantenerse activo. Los pacientes deben saber de antemano qué esperar y cuál es el pronóstico. Tomemos la rodilla, por ejemplo: más del 80 por ciento de las prótesis permanecen en el cuerpo durante 25 años o más, pero la satisfacción del paciente es menor que con las prótesis de cadera. Pero solo el 58 por ciento de ellos duran tanto tiempo.

Estadísticas de reemplazo de articulaciones

98% de las prótesis de cadera

mejorar significativamente la calidad de vida. Solo unos pocos pacientes padecen síntomas residuales, por ejemplo, aflojamiento o infección. La operación se realiza casi 240.000 veces al año.

Hasta el 95% de los pacientes menores de 50 años

Según un estudio de EE. UU. Cinco años después de una operación de reemplazo de articulación en el hombro, están satisfechos con el resultado. La proporción es mayor para las personas mayores. Los diferentes modelos de prótesis se utilizan menos de 20.000 veces al año.

El 80% de los pacientes con una nueva articulación de rodilla están satisfechos.

El resto se queja de movilidad limitada. En Alemania se realizan alrededor de 190.000 operaciones de reemplazo de rodilla al año.

Manténgase activo antes de la operación

Si puede, debe moverse a pesar del daño articular. Sin embargo, si el dolor es demasiado intenso, es mejor esperar al procedimiento.

Prepárate mentalmente

El conocimiento exacto de los síntomas restantes y el tiempo de curación mejora la aceptación y aumenta la satisfacción.

Ejercicio después de la operación

Si es necesario, supere la inmovilidad inicial con analgésicos. Los atletas deben mantenerse por debajo de su nivel anterior de rendimiento.

Cambiar estilo de vida

Mucho ejercicio, no fumes, come sano. Los pacientes obesos deben perder peso para no sobrecargar la nueva articulación.

Anterior

1 de 7

próximo

El profesor Karl-Dieter Heller, médico jefe de la Clínica Ortopédica del Hospital Duchess Elisabeth en Braunschweig, dice: "Sólo la articulación es nueva. No la persona que la rodea". Le preguntamos:

Profesor Heller, ¿las expectativas exageradas antes de la operación hacen que los pacientes estén más insatisfechos?

Sí, y esta actitud está impulsada por los medios y la publicidad. Algunos fabricantes transmiten: con una prótesis uno se vuelve más joven, más deportivo, más bonito. Y, por supuesto, completamente libre de síntomas.

¿Los médicos deben gestionar mejor las expectativas?

Con la articulación de cadera artificial se consigue un alto nivel de satisfacción de forma más fácil y rápida que con la rodilla. Los médicos no deben suscitar expectativas exageradas. Cuando se trata de movilidad e hinchazón, los pacientes definitivamente sentirán sus rodillas durante otros seis meses. Se necesita mucho más tiempo para lograr la máxima movilidad. Con la educación podemos evitar la insatisfacción.

¿Y si eso no es suficiente?

Los afectados necesitan mucha terapia conservadora y atención médica para estar satisfechos a largo plazo. Es fundamental evitar reoperaciones tempranas. Solo se pueden realizar si se han agotado todas las posibilidades de la terapia no quirúrgica.

Los pacientes pueden contribuir al éxito

98% de las prótesis de cadera

mejorar significativamente la calidad de vida. Solo unos pocos pacientes padecen síntomas residuales, por ejemplo, aflojamiento o infección. La operación se realiza casi 240.000 veces al año.

Hasta el 95% de los pacientes menores de 50 años

Según un estudio de EE. UU. Cinco años después de una operación de reemplazo de articulación en el hombro, están satisfechos con el resultado. La proporción es mayor para las personas mayores. Los diferentes modelos de prótesis se utilizan menos de 20.000 veces al año.

El 80% de los pacientes con una nueva articulación de rodilla están satisfechos.

El resto se queja de movilidad limitada. En Alemania se realizan alrededor de 190.000 operaciones de reemplazo de rodilla al año.

Manténgase activo antes de la operación

Si puede, debe moverse a pesar del daño articular. Sin embargo, si el dolor es demasiado intenso, es mejor esperar al procedimiento.

Prepárate mentalmente

El conocimiento exacto de los síntomas restantes y el tiempo de curación mejora la aceptación y aumenta la satisfacción.

Ejercicio después de la operación

Si es necesario, supere la inmovilidad inicial con analgésicos. Los atletas deben mantenerse por debajo de su nivel anterior de rendimiento.

Cambiar estilo de vida

Mucho ejercicio, no fumes, come sano. Los pacientes obesos deben perder peso para no sobrecargar la nueva articulación.

Anterior

1 de 7

próximo

¡PELIGRO!

Cuando es necesario un tratamiento de seguimiento: después de unas ocho semanas, la articulación ha crecido y es móvil, el dolor debería ser insignificante. Si no puede moverse con normalidad después de tres meses o si hay una inflamación, ¡vaya al médico! Otra operación solo tiene sentido si la prótesis desencadena los síntomas.

Conclusión

Un reemplazo de articulación no brinda una liberación inmediata del dolor ni una movilidad total. Adaptarse a la prótesis requiere paciencia y perseverancia. Nadie debería tener que soportar un dolor intenso durante meses o años, pero cada operación posterior debe considerarse cuidadosamente. En la rodilla, el número es inferior al 20 por ciento en los primeros 25 años.