Astigmatismo

Si hay astucia, el interesado ve objetos cercanos y lejanos desenfocados. La causa suele ser una curvatura de la córnea.

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Claridad - brevemente explicado

El astigmatismo es un trastorno visual especial. En su mayoría, la diferente curvatura de la córnea (curvatura corneal) conduce a errores en la imagen y, por lo tanto, a una visión distorsionada. La causa es menos frecuente en el área del cristalino, muy raramente en el área del fondo de ojo. La astucia a menudo se asocia con hipermetropía o miopía. Las causas de la astucia pueden ser genéticas, en estos casos es innata. Pero las cicatrices o ciertas enfermedades también pueden provocar astigmatismo. La alteración visual se diagnostica examinando el ojo con dispositivos especiales. Hay diferentes formas de astucia. Dependiendo de la forma, el asma se trata con anteojos con anteojos especialmente cortados o con lentillas adecuadas; en ciertos casos, también son posibles operaciones con o sin implantes.

¿Qué es la astucia?

La astucia es un trastorno visual que suele ser causado por una córnea de forma irregular. Si la córnea está curvada en diferentes grados, los rayos de luz que entran en el ojo (lo que se ve) no se agrupan en un solo punto de la retina. Como resultado, la persona en cuestión ve objetos cercanos y lejanos distorsionados o desenfocados. El dolor de cabeza y los ojos ardientes también pueden aparecer como síntomas adicionales.

Representación esquemática de la estructura del ojo (aquí en la imagen una córnea "sana")

© Fotolia / Vanessa

¿Cómo surge la astucia?

Por lo general, la córnea sobresale en forma esférica y está igualmente curvada en todas las direcciones. Si los rayos de luz que emanan de un objeto inciden en la córnea, también se refractan uniformemente y se agrupan en un punto de la retina. Sin embargo, si la curvatura de la córnea es irregular, refracta los rayos de luz entrantes en diferentes grados. De esta manera, lo que se ve ya no crea un punto en la retina, sino una línea o una varilla: la imagen se distorsiona. Los médicos, por tanto, hablan de astucia.

¿Qué formas de astucia se diferencian?

Muy a menudo, la córnea se curva más verticalmente que horizontalmente. En este caso hay astigmatismo según la regla. Si el plano horizontal es más curvo, es un astigmatismo contra la regla.

Además, los oftalmólogos diferencian entre astigmatismo regular e irregular. En el primero, los planos de diferente curvatura son perpendiculares entre sí. En este último, la córnea se dobla en diferentes grados en diferentes lugares.

Causas: ¿Qué lleva a la astucia?

El astigmatismo según la regla es en la mayoría de los casos congénito y hereditario. Pero también hay factores desencadenantes que no tienen nada que ver con los genes:

  • Por ejemplo, la córnea puede curvarse irregularmente si el párpado superior presiona con demasiada fuerza.
  • Las cicatrices (por ejemplo, después de una cirugía) y las enfermedades pueden cambiar la curvatura de la córnea. Con el llamado queratocono, la córnea sobresale tanto con el tiempo que parece un cono.
  • Las opacidades de la córnea, como las que se encuentran en las cataratas, a veces también son la causa.

Una córnea deformada no siempre es la base del astigmatismo. El cristalino o el fondo del ojo rara vez pueden ser el desencadenante del astigmatismo.

Síntomas: ¿Qué síntomas causa la astucia?

Aquellos que solo están levemente interesados ​​en el personal a menudo no se dan cuenta de esto. Solo se nota cuando la discapacidad visual es más pronunciada. Los afectados entonces ven borrosos en la distancia, pero también de cerca. Los objetos pueden verse borrosos o distorsionados.

Dado que la lente intenta constantemente enfocar la imagen distorsionada, los músculos de los ojos suelen estar tensos. Es difícil ver y dolor en los ojos. Las personas también suelen tener dolores de cabeza y ardor en los ojos. En muchos casos, las personas que usan varitas varitas sufren tanto de miopía como de hipermetropía.

Normalmente, la astucia no se deteriora. Esto significa que los afectados siempre ven el mismo borroso.Sin embargo, si uno aprende astucia en la niñez, la vista puede deteriorarse con el tiempo.

Representación de un disco de plácido

© iStock / w_inx

Diagnóstico: ¿Cómo se determina la astucia?

El oftalmólogo puede obtener una primera impresión con la ayuda del llamado disco de Plácido. Hay varios círculos en él, que están dispuestos como un objetivo. En el medio hay una pequeña abertura a través de la cual puede mirar el oftalmólogo.

Durante el examen, el examinador se acerca al paciente con el disco de Plácido hasta que los círculos se reflejan en la córnea. Si el ojo está sano, los círculos aparecen exactamente como en el disco. Si hay astigmatismo, la imagen especular se ve más bien ovalada. Sin embargo, sobre la base de la lente de Plácido, solo se puede reconocer un astigmatismo muy pronunciado.

El oftalmólogo puede examinar la superficie de la córnea con mayor precisión con un oftalmómetro. Con este dispositivo puede medir si la córnea se curva de manera uniforme o irregular. El médico también puede usarlo para determinar qué tan fuerte es la astucia. El oftalmómetro proyecta dos imágenes luminosas sobre la córnea, que se reflejan en ella. El médico ajusta la distancia entre las imágenes hasta que los reflejos estén exactamente uno encima del otro. Luego, el experto lee el radio de curvatura. Esto se repite en diferentes ejes y se comparan los resultados.

La denominada topografía corneal es aún más precisa. Aquí, se mide la superficie de la córnea y la estructura de la superficie se hace visible en la imagen, similar a un mapa topográfico en el que se representan montañas y valles.

Terapia: ¿Cómo se trata la astucia?

Qué terapia es adecuada depende del tipo de astucia que se presente. Su médico discutirá con usted qué método es el más adecuado en cada caso individual, qué ventajas y desventajas tiene y si los costos serán cubiertos por el seguro médico legal.

gafas

Si el astigmatismo es regular (vea el recuadro extra de color arriba), los problemas de visión se pueden compensar con anteojos o lentes de contacto especiales. Aquí se utilizan vasos cilíndricos. Estos compensan la curvatura incorrecta refractando los rayos de luz incidente de tal manera que se muestran como puntos en la retina. Para ello, el oftalmólogo u óptico debe determinar primero el poder refractivo del ojo y la agudeza visual.

lentes de contacto

Las lentes de contacto también pueden corregir esta forma de astigmatismo. Dependiendo de lo pronunciada que sea, el oftalmólogo prescribirá lentes normales o tóricas. Al igual que las lentes especiales, estas últimas tienen una curva cilíndrica. Las lentes de contacto tienen la desventaja de que pueden causar inflamación de la córnea si no se cuidan y limpian adecuadamente.

Las gafas no son adecuadas para personas que padecen la forma irregular de astigmatismo. Sin embargo, las lentes de contacto duras (dimensionalmente estables) permiten a estos pacientes volver a ver con claridad.

cirugía

La astucia también se puede tratar quirúrgicamente. Una operación de este tipo puede compensar el error de refracción de la córnea (posiblemente también del cristalino) y tiene el efecto de que la persona interesada ya no perciba los objetos de forma distorsionada. Los oftalmólogos se refieren a estos procedimientos quirúrgicos como cirugía refractiva. Existen diferentes métodos que se pueden utilizar para cambiar la curvatura de la córnea. La mayoría de las veces, este procedimiento se realiza con la ayuda de un láser. El cirujano utiliza un láser para eliminar con cuidado las áreas que están excesivamente curvadas para que la superficie corneal vuelva a formarse uniformemente.

implantación

Cada vez con más frecuencia, los especialistas insertan lentes adicionales en el ojo ("lentes adicionales"). Este procedimiento tiene la ventaja de que los médicos tienen más experiencia con el procedimiento.

Prof. Dr. medicina h.c. Arthur Mueller

© W & B / privado

Nuestro experto asesor:

El profesor Dr. medicina Dr. hc. Arthur Mueller es especialista en oftalmología y director de la clínica de oftalmología de la Clínica Augsburg. Es miembro de numerosas sociedades especializadas. Su enfoque profesional está en intervenciones microquirúrgicas en el segmento posterior (retina, coroides, humor vítreo) y anterior del ojo (cataratas, glaucoma, queratoplastia).

Hinchar:

  • Asociación profesional de oftalmólogos en Alemania, astigmatismo. En línea: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (consultado el 29 de abril de 2020)

Nota importante: este artículo contiene solo información general y no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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