¿Qué hay detrás de los trastornos anales?

¿Dolor en el ano? ¿Sensación extraña al defecar? Por qué es importante superar la vergüenza si tiene problemas y consultar a un médico si tiene molestias anales

En su práctica en Nittendorf en el Alto Palatinado, Frederik Mader a veces ve selfies extraordinarios, de una región del cuerpo que no es una vista cotidiana: el ano. Cualquiera que tenga problemas allí quiere saber qué está pasando. Necesita un espejo o un teléfono inteligente para esto.

Lo que registra la cámara del teléfono celular se le presenta al médico. En su mayoría son bultos hinchados con sangre congestionada del tamaño de un hueso de cereza en el ano. Los afectados a menudo apenas pueden sentarse en el dolor y están en un estado de confusión. ¿Eso es un tumor? ¿Cómo deshacerse de esas cosas en sus nalgas? El médico general Mader suele tranquilizar "una historia inofensiva que volverá a pasar". Y a muchos pacientes les está yendo mejor con eso.

Dr. Frederik Mader, médico general de Nittendorf

© W & B / Ulrike Frömel

Trombosis de la vena anal: coágulo de sangre inofensivo en el ano

Los nódulos son trombosis de las venas anales, a menudo denominadas incorrectamente hemorroides. Constituyen aproximadamente una cuarta parte de todos los trastornos del ano diagnosticados. Hay coágulos de sangre inofensivos en los vasos que casi siempre aparecen de repente. Mader: "Puede esperar a que desaparezca por sí solo y tomar ungüentos y pastillas antiinflamatorios y analgésicos durante todo el tiempo".

Sin embargo, si la trombosis de la vena anal se agranda, deben eliminarse. "Esto se hace con anestesia local", explica Mader. Luego, la herida permanece abierta para que la secreción pueda drenar. El área se ducha después de cada evacuación intestinal. Esto debería solucionar el problema después de unos días.

Prevenir el dolor anal con heces blandas

La causa de la trombosis no se puede aclarar con precisión. Probablemente una sesión difícil en el baño fue precedida de mucho prensado. La presión fuerte detiene el flujo sanguíneo en las venas y provoca un coágulo.

La única medida preventiva posible es mantener las heces blandas, generalmente el mejor consejo para prevenir los trastornos anales. "Las personas que comen más dietas ricas en fibra, es decir, comen menos carne y más verduras, tienen menos problemas rectales. Muchos trastornos anales son típicos de nuestra sociedad acomodada", dice el coloproctólogo de Friburgo, el Dr. Bernhard Strittmatter. Los alimentos con bajo contenido de fibra producen heces espesas. Lo mismo se aplica a la escasez de deporte y ejercicio en la vida diaria.

Pero incluso con una silla de diseño óptimo, no se pueden evitar todas las molestias anales. Si las hemorroides, las almohadillas vasculares en los últimos centímetros del recto, se agrandan, el 80 por ciento de esto se debe a una debilidad genética del tejido y puede ser simplemente un síntoma de la vejez, como explica Strittmatter.

Las fisuras anales causan un dolor agudo durante las deposiciones.

Más dolorosas que muchos problemas de hemorroides son las fisuras anales, que también representan aproximadamente una cuarta parte de todas las molestias anales. Las pequeñas grietas en el "anodermo", la piel sensible del ano, ocurren principalmente en pacientes más jóvenes.

Por ejemplo, con los estudiantes durante el estresante período de exámenes. A menudo comen mal, beben muy poco, endurecen las heces y presionan el inodoro. La piel anal se desgarra y el dolor aumenta la tensión en el esfínter. Esto reduce el flujo de sangre al recto y evita que cicatrices pequeñas heridas.

"Una partícula dura en el estiércol se raya con mucha facilidad y la grieta se hace cada vez más grande", explica Mader. Como resultado, cada evacuación intestinal causa un dolor agudo. Los ungüentos pueden aliviar un poco el dolor y promover la curación. Otros factores de riesgo poco frecuentes de fisuras anales son los antibióticos y la quimioterapia, que hacen que la piel sea más sensible, y el coito anal.

Ve al doctor temprano

Independientemente del malestar anal: si se descubre sangre en el papel higiénico o en el inodoro, los afectados deben consultar a un médico. Las mujeres que están familiarizadas con exámenes similares de ginecólogos tienen más probabilidades que los hombres de hacerlo. “Estos últimos solo llegan cuando ya no funciona. La vergüenza es grande”, dice Strittmatter.

Pero vale la pena superar las inhibiciones. Esto acorta la prueba porque la terapia puede comenzar antes. Y el examen es en gran parte indoloro para la mayoría de los trastornos anales.

Muchos médicos examinan a las personas que están acostadas de lado en un sofá. Como sus colegas especialistas, Mader está equipado con una silla ginecológica e instrumentos especiales. El médico primero palpa con el dedo y, si tiene que usar un instrumento, puede adormecer ligeramente el canal anal o sedar al paciente si el dolor es más intenso.