¿Qué se puede hacer con las varices?

Las venas varicosas afectan principalmente a las venas de la pierna y sus conexiones con el interior. Un tratamiento temprano puede prevenir complicaciones

Texto en lenguaje sencillo Nuestro contenido está probado médica y farmacéuticamente

Una descripción general de las venas de las piernas: las venas superficiales y profundas de la pierna están conectadas por las llamadas venas perforantes

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Venas varicosas - brevemente explicado

Las venas varicosas son venas dilatadas e irregularmente tortuosas. Si no se trata solo de las pequeñas arañas vasculares superficiales, las venas varicosas también pueden ser un problema médico y provocar complicaciones como la trombosis venosa. En el caso de las varices, debe consultar a un médico y aclarar si es necesario un tratamiento. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también se pueden combinar varias medidas. Estos incluyen la extirpación quirúrgica, eliminación mediante procedimientos de catéter térmico (láser, ondas de radio), escleroterapia o medidas conservadoras como el tratamiento compresivo.

¿Qué son las varices?

Las varices son venas permanentemente dilatadas e irregularmente tortuosas. Los médicos también hablan de venas varicosas, venas varicosas o várices. Se encuentran principalmente en las piernas, a veces también en la zona pélvica. Incluso la "variante mínima", las arañas vasculares realmente inofensivas, encuentran a muchos enfermos como estéticamente molestos. Estas son las venas de la piel agrandadas más pequeñas que brillan a través de la piel con sus ramas en púrpura o azul. Ocasionalmente, estos también causan dolor local. La escleroterapia o la terapia con láser pueden mejorar la tez.

Sin embargo, la enfermedad vascular no se trata solo de belleza: una vez avanzadas, las venas varicosas también son un problema médico. Las piernas afectadas a menudo se sienten incómodas o se hinchan durante el día. Pueden producirse cambios permanentes en la piel y, a veces, úlceras rebeldes. A veces, una trombosis venosa también es la causa o consecuencia.

La bomba muscular ayuda a transportar la sangre de las venas al corazón.

© W & B / Setzer / arr. Jörg Neisel

Antecedentes: pequeña venología

Con la excepción de las venas pulmonares, las venas absorben la sangre sin oxígeno de los tejidos y la transportan al corazón. Al hacerlo, tienen que trabajar contra la gravedad. Las "bombas musculares" les ayudan en las piernas: cuando los músculos de las piernas se contraen, exprimen las venas profundas como una esponja y transportan la sangre hacia el corazón.

Las venas profundas de la pierna recolectan sangre de las venas superficiales de la pierna. Las válvulas venosas, que actúan como una válvula de retención, evitan que la sangre regrese cuando los músculos se relajan. Además, el efecto de succión del corazón y los cambios de presión en el pecho y el abdomen al respirar favorecen el retorno de la sangre desde las venas profundas de las piernas.

Desde las venas superficiales hay conexiones venosas hacia el sistema venoso profundo, las llamadas venas perforantes.

Nada destacable 9,6%

Arañas vasculares, venas varicosas reticuladas 59 %

Venas varicosas 14.3 %

Hinchazón de piernas 13,4%

Cambios en la piel 2.9%

Úlcera curada 0,6%

Úlcera abierta 0,1%

Frecuencia de trastornos venosos crónicos (según el Bonn Vein Study: 3072 mujeres y hombres de 18 a 79 años, cuestionario, examen médico; Rabe et al.: Phlebologie 32: 1-14).
Si mueve el mouse sobre la imagen, verá los números correspondientes

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Enfermedad generalizada de las venas varicosas

Las venas varicosas son comunes. Por ejemplo, según los resultados del estudio de la vena de Bonn publicado en 2003, alrededor del 14 por ciento de los alemanes se vieron afectados significativamente entre 2000 y 2002. En vista del aumento de la esperanza de vida y otros factores favorables (más sobre esto en la siguiente sección), los trastornos venosos todavía tienen una tendencia ascendente. En otras palabras: la gran mayoría de la población alemana muestra cambios en diversos grados en sus venas.

¿De dónde viene el nombre "vena varicosa"?

Contrariamente a la creencia popular, las venas varicosas no provocan calambres. El término proviene del antiguo alto alemán. En la Edad Media, las embarcaciones sinuosas se llamaban "venas torcidas". Con el tiempo, la palabra "vena varicosa", que se usa hoy en día, se desarrolló a partir de esto.

Video: ¿Cómo se desarrollan las varices?

Causas: ¿por qué tienes venas varicosas?

Los médicos diferencian entre venas varicosas primarias y secundarias.

Varices primarias

En la forma primaria de venas varicosas, las causas son variadas y no del todo claras.

Los factores de riesgo de las venas varicosas primarias incluyen:

  • Predisposición familiar a la debilidad del tejido conectivo y trastornos venosos o debilidad hereditaria de la pared de las venas
  • género femenino y aumento de las influencias hormonales durante el embarazo
  • Estilo de vida sedentario
  • Actividad profesional predominantemente de pie y en un ambiente cálido (por ejemplo, vendedora de panadería)
  • Obesidad

Muchas personas tienen una predisposición hereditaria a debilitar el tejido conectivo y las venas. Este es el más importante de los factores de riesgo mencionados.

Más mujeres (alrededor del 15 por ciento) que hombres (alrededor del 11 por ciento) se ven afectadas por las venas varicosas. El hecho de que las mujeres vayan por delante con las varices probablemente se deba también al hecho de que las hormonas sexuales femeninas del tipo estrógeno influyen en la estructura de la pared venosa y las válvulas venosas. Durante el embarazo, bajo la influencia de otra hormona sexual femenina, la progesterona, el tejido muscular y conectivo se afloja, también en las venas. Además, el útero agrandado dificulta que la sangre drene de las piernas durante el embarazo. Es por eso que las venas varicosas a menudo se desarrollan durante el embarazo y las existentes aumentan de peso, generalmente temporalmente, de peso.

Así como la piel pierde firmeza a lo largo de la vida, también lo hacen las venas con el tiempo. Esto se nota más en la segunda mitad de la vida. En casos raros, una falta congénita de válvulas venosas puede ser la causa de las venas varicosas.

Varicosis secundaria

Si las venas varicosas son causadas por otra enfermedad, es una varicosis secundaria. Las trombosis venosas profundas de las piernas son especialmente adecuadas. Si las venas profundas de las piernas están bloqueadas como resultado de una trombosis, esto aumenta el transporte de sangre a través de las venas superficiales. A largo plazo, su capacidad de transporte se ve desbordada, se hunden y se transforman en varices.

Otra causa de las venas varicosas puede ser la insuficiencia cardíaca; si la mitad derecha del corazón está particularmente afectada, la insuficiencia cardíaca derecha. La función cardíaca alterada puede, entre otras cosas, hacer que aumente la presión en las venas de las piernas. Por lo general, esto produce hinchazón (edema) de las piernas y agrandamiento de las venas de las piernas.

¿Varices primarias o secundarias?

El tipo de venas varicosas que tiene una persona a veces es difícil de juzgar, ya que las dos formas no pueden distinguirse inmediatamente entre sí en términos de síntomas y complicaciones en las etapas avanzadas de la enfermedad. La asignación correcta de la enfermedad es muy importante para un asesoramiento y tratamiento óptimos. Por lo tanto, es aconsejable buscar el consejo de un especialista en venas con conocimientos, generalmente un flebólogo.

Síntomas: ¿cómo se sienten las varices?

Las venas varicosas a menudo comienzan en la adolescencia o en la adultez temprana. Gradualmente, las arañas vasculares o las venas azuladas, nudosas y engrosadas se vuelven cada vez más visibles a través de la piel. Las venas varicosas de gran calibre a veces sobresalen como nudos o hebras. Afectan las venas del tronco, las venas rosadas grandes y pequeñas (Vena saphena magna y Vena saphena parva), o sus ramas laterales.

Es más probable que las venas varicosas grandes causen molestias que las arañas vasculares. Muchos pacientes sufren de una sensación de tensión y pesadez o dolor en las piernas después de largos períodos de pie o sentado. Los síntomas empeoran durante el día y con temperaturas cálidas, y en las mujeres poco antes de la menstruación. La elevación de las piernas o el enfriamiento brindan alivio.

Muchos pacientes también informan quejas como parestesia, calor e inquietud en las piernas. Las personas afectadas también se quejan con más frecuencia de calambres en las piernas (nocturnos), pero estos no son típicos de las venas varicosas. En su mayoría se basan en cargas incorrectas paralelas en el caso de desgaste de las articulaciones o sobrecargas después de un entrenamiento físico inusualmente duro.

La tendencia a la hinchazón (edema) puede aumentar con el tiempo. Surge del hecho de que aumentan el volumen sanguíneo y la presión en las venas patológicamente alteradas. Luego, el líquido se presiona en el tejido circundante.

Posibles complicaciones con las varices.

Las venas varicosas pueden causar complicaciones. Éstas incluyen:

  • Flebitis
  • Trombosis (formación de coágulos en las venas) y embolia pulmonar
  • insuficiencia venosa crónica
  • Sangrado de las venas varicosas

Atención: En caso de dolor inusual o hinchazón en la pierna, debe buscar atención médica de inmediato; en caso de dificultad para respirar repentina o dolor en el pecho, llamar al médico de emergencia inmediatamente (servicio de ambulancia, número de emergencia 112) ¡Entonces existe la sospecha de una trombosis de la vena de la pierna o una embolia pulmonar!

Flebitis

Las venas varicosas son la principal causa de flebitis. El diagnóstico es entonces varicoflebitis. La pared interna inflamada de la vena es a menudo el impulso para la formación de un coágulo de sangre (trombo), que puede bloquear el vaso. En este caso, los médicos hablan de varicotrombosis.

Los sintomas son

  • Enrojecimiento,
  • Sobrecalentamiento y
  • Dolor

en el lugar apropiado. A menudo se puede sentir un cordón venoso endurecido y propenso a la sensibilidad. Las oclusiones inflamatorias prolongadas en las venas varicosas de las venas del tronco de la pierna son extremadamente dolorosas. En el caso de la vena de la rosa grande, la vena más larga del cuerpo, estos ocurren en el interior de la pierna, a veces hasta la ingle. Se nota una trombosis de la pequeña vena rosa en la pantorrilla, a veces hasta el hueco de la rodilla. Esta llamada varicotrombosis no solo produce áreas sensibles e inflamadas visible y tangiblemente, sino también dolor al caminar.

La varicoflebitis / varicotrombosis puede ocurrir espontáneamente debido al flujo sanguíneo más lento en la vena cutánea dilatada. A veces, los golpes o las lesiones por presión, la congestión sanguínea debido a estar sentado por mucho tiempo apretado con poco espacio para las piernas, así como la pérdida severa de líquidos durante el ejercicio o en temperaturas exteriores cálidas pueden ser desencadenantes.

Trombosis y embolia pulmonar

Si el coágulo de sangre involucrado se expande desde una vena superficial o una vena varicosa, es decir, una varicotrombosis, hacia la vena profunda, se trata de una trombosis venosa profunda. Por supuesto, la formación de coágulos también puede originarse en una vena profunda per se. Partes de dicha trombosis venosa pueden desprenderse y lavarse en los pulmones a través de las venas. Si bloquea uno de los vasos pulmonares allí, se produce una embolia pulmonar que, según la extensión, puede ser potencialmente mortal.