Cuando el estreptococo te enferma

Los estreptococos son bacterias de la flora bacteriana normal de los seres humanos. Pero también juegan un papel como patógenos: una descripción general

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Los estreptococos causan muchas infecciones, a menudo purulentas.

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Los estreptococos son bacterias esféricas que normalmente se organizan en cadenas o pares. Forman parte de la flora de la piel y las mucosas y colonizan los intestinos, la boca y la garganta y la vagina. Algunos estreptococos pueden enfermarlo.

El género de estreptococos incluye diferentes especies. Se pueden clasificar según su capacidad para disolver los glóbulos rojos (hemólisis). En el laboratorio, las muestras del patógeno se aplican a placas de nutrientes (agar sangre) que contienen sangre y se cultivan. Si los estreptococos descomponen parcialmente el pigmento sanguíneo (hemoglobina) en los glóbulos rojos, esto se conoce como alfa hemólisis. Dado que durante esta descomposición se producen productos verdosos, estas cepas bacterianas también se conocen como estreptococos enverdecidos. Por ejemplo, a menudo se encuentran en la cavidad bucal. La beta hemólisis significa que los estreptococos descomponen completamente el pigmento rojo de la sangre. No hay hemólisis con hemólisis gamma.

Otra clasificación diferencia los estreptococos según ciertos componentes de la pared celular en los grupos A - Q (clasificación de Lancefield).Los estreptococos de mayor importancia médica incluyen los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.

¿Qué enfermedades causan estreptococos?

Los estreptococos del grupo A (Streptococcus pyogenes) a menudo son responsables de infecciones agudas en el tracto respiratorio superior, por ejemplo, inflamación del oído medio, senos nasales, garganta o amígdalas (angina estreptocócica). La escarlatina, una enfermedad infantil, también es causada por estreptococos A, así como por infecciones de la piel y los tejidos blandos, como la erisipela.

Los estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae) desempeñan un papel como patógenos, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados y recién nacidos. Se convierten en un riesgo durante el embarazo, porque existe el riesgo de que el bebé se infecte durante el parto de la madre y, en el peor de los casos, desarrolle meningitis o sepsis neonatal. La administración de antibióticos durante el parto puede prevenir en gran medida la transmisión. Se puede usar una prueba de frotis para determinar si los estreptococos B se depositan en la vagina o el ano. Los ginecólogos recomiendan este examen preventivo de estreptococos B para todas las mujeres embarazadas entre las semanas 35 y 37 de embarazo. Sin embargo, las compañías de seguros de salud no siempre cubren los costos. El médico puede proporcionar información sobre esto.

Los enterococos son bacterias que solían contarse entre los estreptococos del grupo D, pero ahora se consideran un género diferente de bacterias. Los enterococos son habitantes típicos de los intestinos y rara vez causan enfermedades en personas sanas. Pero se pueden encontrar, por ejemplo, como agente causante de la cistitis.

Las bacterias Streptococcus pneumoniae también se denominan neumococos. Colonizan la nasofaringe humana y pueden causar diversas formas de neumonía y otras infecciones a veces graves. Los bebés, los niños pequeños y los ancianos y las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren un riesgo especial. Esto también incluye pacientes con tumores y pacientes a los que se les ha extirpado el bazo. Existe una vacuna contra los neumococos. La Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) la recomienda como vacuna estándar para niños y para todas las personas mayores de 60 años.

Los estreptococos también pueden estar involucrados en muchas otras infecciones, por ejemplo, envenenamiento de la sangre (sepsis).

Enfermedades secundarias de los estreptococos.

Unas semanas después de la infección por estreptococos A, pueden aparecer enfermedades secundarias. Estos no son causados ​​por las bacterias, sino por anticuerpos que fueron formados por el sistema inmunológico contra las bacterias y que son similares a las estructuras del propio cuerpo en los músculos, el tejido conectivo o los riñones. Estos anticuerpos atacan por error a su propio cuerpo. Entonces es una enfermedad autoinmune. Esto incluye fiebre reumática aguda con posible daño a las válvulas cardíacas (endocarditis) y al músculo cardíaco (miocarditis). Si se ataca el riñón, se denomina glomerulonefritis.

¿Cómo se diagnostica la infección por estreptococos?

Las enfermedades infecciosas causadas por estreptococos se diagnostican en función de los síntomas (como la erupción de la escarlatina) y la progresión de la enfermedad. Además, el patógeno se puede detectar directamente en el laboratorio, por ejemplo, a partir de un frotis de la garganta o una herida. Si tiene dolor de garganta (faringitis), una prueba rápida de estreptococos puede ser útil para decidir si son necesarios los antibióticos.

Tratamiento con antibióticos

Las infecciones estreptocócicas generalmente se pueden tratar bien con antibióticos. El antibiótico más adecuado depende del cuadro clínico. Debido al riesgo de enfermedades secundarias por estreptococos, es importante tomar los antibióticos recetados por su médico y no interrumpir la terapia de forma prematura.

Nota IMPORTANTE:
Este artículo es solo para orientación general y no está destinado a ser utilizado para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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Instituto Robert Koch: Consejos sobre infecciones por Streptocococcus pyogenes. En línea: www.rki.de (consultado el 22 de enero de 2019)

Centro Federal de Educación para la Salud (BzgA): www.Impfen-info.de (consultado el 22 de enero de 2019)

Directriz común de la asociación profesional de ginecólogos eV (BVF), Asociación federal "El niño prematuro" eV (BVDfK), Sociedad Alemana de Ginecología y Obstetricia (DGGG), Sociedad Alemana de Higiene y Microbiología (DGHM), Sociedad Alemana de Infecciosas Pediátricas Enfermedades (DGPI), Sociedad Alemana de Medicina Perinatal (DGPM) y Sociedad de Neonatología y Medicina de Cuidados Intensivos Pediátricos eV (GNPI): Profilaxis de la sepsis neonatal - forma temprana - por estreptococos del grupo B. Directriz 3/2016. En línea: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (consultado el 22 de enero de 2019)

Diccionario clínico Pschyrembel. De Gruyter, Berlín 2017

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