Cómo ayuda la psicoterapia

Te ayuda a salir de la depresión, te acompaña en situaciones difíciles de la vida, aleja los miedos. El poder de la conversación y cómo usarlo de manera óptima

Dolencias mentales: a lo largo de su vida, alrededor de una de cada tres personas desarrollará un trastorno mental. Cada año alrededor de un millón de pacientes son tratados en este país.

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Robots en quirófano, reemplazo artificial de articulaciones, retoques de laboratorio con material genético. En la era de la medicina más moderna, parece simple y fascinante al mismo tiempo: dos personas se sientan frente a frente y hablan. Y eso ayuda. La mayoría de las enfermedades mentales se tratan de esta manera como una prioridad.

La gama de pacientes es amplia. Algunos se sienten avergonzados, inútiles, a merced de sus emociones extremas o atrapados en espirales de pensamiento. Algunos no se atreven a subir a un ascensor, otros ni siquiera salen del apartamento. Los diagnósticos comunes son depresión, ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo. Pero no importa exactamente de qué está sufriendo alguien: cuando el alma golpea, la vida tropieza, tal vez incluso se detiene.

Oferta alemana única

Aproximadamente una de cada tres personas desarrollará un trastorno mental a lo largo de su vida. La atención que ofrece el sistema de salud alemán es única en el mundo. Hay tres métodos de terapia diferentes disponibles para los asegurados; pronto se agregará un cuarto método (terapia sistémica). Aproximadamente un millón de pacientes reciben tratamiento anualmente. Hay 29 psicoterapeutas por cada 100.000 habitantes. Los fondos del seguro médico legal aprueban casi todas las solicitudes de terapia y cubren los costos.

Pero: ¿Qué tan efectiva es realmente la psicoterapia? ¿Qué se necesita para que el paciente se sienta mejor a largo plazo? ¿Qué importancia tiene la elección del terapeuta y el método?

Puentear el tiempo de espera

Los pacientes esperan un promedio de 20 semanas para recibir psicoterapia. Los centros de asesoramiento pueden resultar útiles durante este período. En muchas ciudades, Caritas, Diakonie, las autoridades sanitarias o las clínicas ambulatorias de psicoterapia ofrecen charlas con psicólogos o trabajadores sociales. De esta manera, también puede averiguar qué procedimiento puede ser adecuado para usted. Algunas de las agencias también nombran terapeutas adecuados.

Como muchos otros tratamientos médicos, la psicoterapia no siempre funciona para todos. Aún así, los resultados son notables.

"Después de todo, llegamos a aproximadamente uno de cada tres pacientes a través de nuestra intervención, y a terapeutas sobresalientes cada segundo. Muchos medicamentos que se usan para enfermedades físicas empeoran", dice el psicoterapeuta Dr. Robert Mestel, Jefe de Garantía de Calidad de las Clínicas Helios en Bad Grönenbach.
Los trastornos de pánico y ansiedad son muy tratables.

Superar dolencias a través de la psicoterapia.

"Hasta el 80 por ciento de los pacientes se curan o mejoran enormemente, de modo que pueden volver a vivir bien", informa Winfried Rief, profesor de psicología clínica y psicoterapia en la Universidad de Marburg. El trastorno obsesivo-compulsivo, por otro lado, casi siempre deja síntomas.

Aproximadamente la mitad de los pacientes deprimidos pueden superar los síntomas o al menos aliviarlos significativamente mediante la psicoterapia. Sin embargo, el riesgo de recaída es particularmente alto con esta enfermedad generalizada: más de dos tercios de los afectados sufren otro episodio depresivo.

Es particularmente difícil tratar a las personas que han caído en un agujero negro en su juventud, que tienen baja autoestima, que tienen dificultades para generar confianza. Christel G. es una de esas pacientes.

Ha tenido una infancia con poca atención y poco tiempo con sus padres. Más tarde se siente desamparada y siempre culpable de todo. El estrés la golpea: divorcio, menopausia prematura, intento de suicidio de un familiar, mueren dos amigos, estrés en el trabajo, el colega es acosado, la suegra necesita ser atendida.

Nuevos métodos en terapia conductual

Una y otra vez Christel quiere "simplemente estar muerta". Ella sabe que necesita ayuda. Pero la primera psicoterapia solo trae éxito a corto plazo. El terapeuta no le conviene con el segundo. El hecho de que hoy esté bien la mayoría de los días se atribuye en gran parte a su tratamiento finalmente exitoso: "En las otras terapias, todo se explicaba de alguna manera en términos del presente. Ahora hemos analizado sistemáticamente de dónde viene realmente. hechos concretos Herramientas de cómo puedo lidiar de manera diferente con situaciones difíciles ".

Christel G. se benefició del "Sistema de análisis cognitivo conductual de la psicoterapia", un método más nuevo en la terapia conductual. En comparación con los otros procedimientos financiados en efectivo, está más modernizado. Constantemente se integran nuevos enfoques.

Benefíciese de las experiencias de los demás

Las descripciones de pacientes con problemas similares pueden ayudar a comprender mejor la propia situación. Las dificultades sociales típicas se hacen evidentes en un grupo y pueden tratarse directamente. En las clínicas, la psicoterapia se realiza principalmente en grupos, pero los pacientes ambulatorios también pueden hacer terapia grupal. Muchas personas finalmente se sienten comprendidas en los grupos de autoayuda. Las organizaciones locales se pueden encontrar en www.nakos.de.

Soporte en línea

La psicoterapia debería poder continuarse en línea a través de video a partir de abril después de las primeras discusiones personales, por ejemplo, para pacientes que no tienen movilidad. Algunas compañías de seguros de salud también ofrecen a sus asegurados programas y aplicaciones en línea gratuitos. Las ayudas psicológicas digitales con cargo, pero también la posible participación en estudios sobre dichos programas, se enumeran en www.geton-training.de.

Luego se analizan situaciones concretas de la vida de Christel. ¿Cómo se comportó el paciente? ¿Qué expectativas tenía ella? ¿Por qué no se produjo el resultado deseado? ¿Cómo lo vería un observador objetivo? Algunas de las experiencias se implementan nuevamente en el juego de roles. "Para que el paciente pueda sentirlo", dice Schamong. Se desarrolla una relación de confianza con el psicólogo. "Puedo ser abierta y honesta con ella", dice Christel.

Una buena relación con el terapeuta es extremadamente importante. "Los profesionales empáticos que expresan aprecio de manera creíble, reciben retroalimentación y también pueden lidiar con personajes difíciles son los más efectivos de acuerdo con el estado actual de conocimiento", dice Mestel. Los años profesionales acumulados, en cambio, casi no juegan ningún papel. "Los psicoterapeutas experimentados no son en promedio más efectivos que los inexpertos".

El terapeuta adecuado

El terapeuta debe estar convencido de su método; tanto él como el paciente deben esperar que su trabajo conjunto produzca resultados. Grandes estudios muestran que tales factores son más importantes para los efectos positivos que el tipo de procedimiento. No obstante, se ha demostrado que ciertos métodos son más adecuados para determinadas enfermedades mentales que otros, como la terapia conductual para las fobias.

Ayuda telefónica

Los puntos de servicio de citas de la Asociación de Médicos de Seguros de Salud organizan horas de consulta rápida, posiblemente también sesiones de prueba y tratamientos agudos. Entonces no puede elegir libremente al terapeuta. Los afectados pueden encontrar oyentes en crisis en el servicio de asesoramiento telefónico (08 00/111 01 11) o en el teléfono marítimo (018 05/95 09 51).

El investigador Martin Keck está investigando cómo las psicoterapias pueden funcionar aún mejor

© W & B / Stefan Hobmaier

En realidad, sin embargo, a menudo es más el azar el que decide con qué terapeuta termina un paciente y qué procedimiento se le ofrece. "Increíble", dice el profesor Martin Keck. "Imagina que así es como procederíamos con el cáncer de mama. Ves quién tiene el tiempo y luego haces la terapia que resulta ser esa persona que resulta ser la mejor", dice el director y médico jefe de la Clínica del Instituto Max Planck de Psiquiatría en Munich. Quiere ayudar a los pacientes a encontrar terapias más apropiadas y efectivas en menos tiempo. Sobre todo, esto requiere mejores diagnósticos.

Hasta ahora, esto se ha limitado a evaluar al terapeuta y al paciente mediante cuestionarios y discusiones. Los investigadores ya saben que un trastorno mental y los cambios que resultan del tratamiento también se manifiestan físicamente.

"La psicoterapia es un nuevo aprendizaje, la sobreescritura de experiencias. Estos son procesos neurobiológicos que se pueden medir", explica Keck. Pero, ¿qué valores son significativos? Esto es para mostrar el estudio más grande del mundo sobre psicoterapia, que actualmente se realiza bajo la dirección de Keck.

Verificar calificaciones

Los profesionales son "psicoterapeutas psicológicos" y "psicoterapeutas médicos". Los primeros han estudiado psicología y se han formado en su proceso durante tres a cinco años. Estos últimos estudiaron medicina y se ocuparon de la psicoterapia en su formación especializada. Las calificaciones de los médicos y entrenadores alternativos que ofrecen consejos a los pagadores privados no siempre son convincentes.

Los científicos analizan el cerebro de los sujetos de prueba: ¿Qué regiones son particularmente activas? ¿Qué sucede cuando los pacientes imaginan experiencias terribles? Además, se observa el corazón, se miden las hormonas del estrés y los niveles de inflamación, se analizan genes de riesgo y cambios en el genoma (ver gráfico). Todo esto se puede ver en la sangre. Por lo tanto, los investigadores esperan encontrar un método simple para un mejor diagnóstico y terapia. Keck: "Sería práctico si un análisis de sangre fuera suficiente".

Coraje para cambiar

Los terapeutas e investigadores ya saben una cosa hoy: si algo cambia para mejorar y con qué rapidez depende en gran medida de la voluntad del paciente. "Muchos tienen una motivación terapéutica, pero inicialmente ninguna motivación de cambio", dice el psicoterapeuta Dr. Natalie Philipp de Ratisbona. El practicante sensibiliza, clasifica y apoya. Pero el paciente tiene que actuar por sí mismo: averiguar qué es exactamente lo que no es bueno para él, qué quiere cambiar, trabajar en sus patrones de pensamiento y comportamiento. Philipp: "La forma en que la gente se acerca a esto de manera activa y rápida varía mucho".

Pero incluso si los pacientes están comprometidos, la implementación sigue siendo un proceso desafiante, que debe continuar después de la terapia. "Las pequeñas cosas que los demás ni siquiera notan son grandes pasos para mí", dice Christel. Cuando reflexiona sobre las experiencias y se vuelve a acusar, se detiene: "¿Estoy todavía en la realidad?"