¿En qué se diferencian las vacunas contra la corona, el sarampión y la gripe?

Las vacunas disponibles contra el coronavirus son altamente efectivas. ¿Se pueden combinar también? ¿Y cuáles son las diferencias con las vacunas para proteger contra otras enfermedades?

La campaña de vacunación en la pandemia de la corona inicialmente se trata principalmente de prevenir enfermedades graves, ingresos hospitalarios y muertes. Esto se puede lograr con las tres vacunas aprobadas previamente en Alemania, enfatiza el inmunólogo de infecciones de Erlangen Christian Bogdan como miembro de la Comisión Permanente de Vacunación (Stiko) en el Instituto Robert Koch. Hay muchas preguntas sobre la vacunación, también al compararla con vacunas que se han utilizado durante mucho tiempo. Una selección:

¿Qué importancia tiene la eficacia de las espadas contra la corona?

El porcentaje exacto de efectividad no es decisivo para el objetivo de vacunación en la pandemia, enfatiza el experto Bogdan. A pesar de las diferentes tecnologías de vacuna, las tres vacunas finalmente desencadenaron una respuesta inmune contra el mismo componente del virus, la llamada proteína espinosa o espinosa de la envoltura del virus. "Con doce semanas entre la primera y la segunda vacunación, también obtenemos un 80 por ciento de efectividad con la vacuna Astrazeneca", dice Bogdan. Los fabricantes Biontech / Pfizer y Moderna afirman que la eficacia de sus vacunas de ARNm Covid-19 supera el 90 por ciento.

El último análisis comparativo indicó que la vacuna de Astrazeneca fue igual de eficaz para prevenir los ingresos hospitalarios, explica el científico.Cabe señalar que hasta ahora ninguna de las tres vacunas se ha comparado en un estudio conjunto ni se ha investigado en la misma población.

"En el caso de la vacuna Astrazeneca, el estudio de registro consistió en cuatro subestudios que se llevaron a cabo en tres países diferentes en tres continentes diferentes con grupos de edad distribuidos de manera desigual, lo que no simplificó exactamente la interpretación de los datos".

¿En qué se diferencian las vacunas utilizadas para contener la pandemia corona de las vacunas que se han utilizado durante mucho tiempo, por ejemplo, contra la influenza?

"Las vacunas corona anteriores, como la mayoría de las vacunas contra la influenza, pertenecen al grupo de las vacunas muertas", dijo Bogdan. El uso de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) como vacuna es un nuevo principio en el que el ARNm actúa como una guía de construcción para el componente del virus directamente en las células y allí se reconoce inicialmente como extraño. “Los receptores lo notan.

Y eso conduce a la reacción inicial de vacunación. Posteriormente, se genera de manera muy eficaz un anticuerpo y una respuesta inmune de células T contra el componente del virus ”. Por un lado, las nuevas vacunas son muy potentes, es decir, desencadenan una respuesta inmune muy fuerte.

Por otro lado, son muy reactogénicos, lo que significa que hay efectos secundarios temporales en forma de dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza y dolor muscular y posiblemente reacciones febriles. "Estas reacciones a la vacunación son mucho más fuertes que con la vacuna contra la influenza".

¿Por qué las vacunas contra la influenza suelen ser menos efectivas que las vacunas Covid-19?

Las vacunas contra la influenza son vacunas muertas que consisten en fragmentos de virus, explica Bogdan. La protección contra la gripe rara vez alcanza una eficacia superior al 60 por ciento, a veces significativamente menos. "Esta variabilidad en la efectividad no se debe al hecho de que la vacuna básicamente desencadena una respuesta inmune baja", dice Bogdan.

Más bien, esto se debe al hecho de que, en el momento de la producción de la vacuna, solo se puede suponer sobre la base de encuestas aleatorias qué virus de influenza se esperan para la próxima temporada de invierno. Por tanto, la composición de las vacunas se basa en análisis previos.

"Si los virus de la influenza circulantes cambian mientras tanto o si aparecen tipos de virus que no se esperaban, entonces el efecto protector de la vacuna respectiva es menor".

Por ejemplo, ¿por qué las vacunas contra el sarampión son tan exitosas en comparación?

La vacuna contra el sarampión es increíblemente exitosa porque contiene un virus vivo, dice Bogdan. "Puede multiplicarse, pero ha perdido su efecto causante de la enfermedad a través de pases previos en cultivos celulares". Después de una vacuna, puede sentir que tiene el comienzo de la gripe e incluso contraer una enfermedad leve similar al sarampión (vacuna contra el sarampión ). "Esa es una reacción muy débil y poco dramática".

La protección después de la primera vacunación contra el sarampión está en el rango del 93 al 95 por ciento, después de dos vacunaciones del 98 al 99 por ciento. “Se ha descubierto que toda una gama de vacunas tienen una eficacia superior al 90 por ciento”, dice Bogdan. D incluyó, por ejemplo, las vacunas contra el tétanos, la hepatitis A y B y la vacunación contra la TBE. A diferencia de la vacunación contra el sarampión, algunos de ellos deben renovarse periódicamente.

Con Corona, existe la consideración de combinar diferentes vacunas para una mejor protección contra variantes, por ejemplo. Entonces, por ejemplo, inyectar una segunda dosis de Biontech / Pfizer en una primera dosis de Astrazeneca, ¿es posible?

“Desde un punto de vista puramente inmunológico, esto no es un problema, porque en última instancia se basan en el mismo antígeno de la vacuna”, dice Bogdan. “La eficacia de las combinaciones se está investigando actualmente en estudios, pero la eficacia y seguridad de una combinación aún no se ha demostrado formalmente”. Cada una de estas vacunas tiene una aprobación basada en los estudios de aprobación correspondientes con intervalos de vacunación específicos.

“Solo está protegido contra los daños causados ​​por la vacunación si sigue las instrucciones de uso en la información del especialista”. Las combinaciones, en cualquier forma, aún no están permitidas. Además, si se produce una complicación en el curso de la combinación de dos vacunas, no se puede decir si se debe a la vacuna A o B. “Es por eso que no pienso mucho en toda esta discusión en este momento”, dice Bogdan.

¿Y para el futuro? ¿Preferiría volver a vacunarse con otra vacuna?

“Actualmente no sabemos cuánto tiempo estará protegida una persona que haya sido vacunada dos veces. Ahora tenemos un tiempo máximo de observación de siete a ocho meses ”, explica Bogdan. En el caso de mutantes de virus que pueden no ser detectados por las vacunas disponibles, de todos modos es necesaria una vacuna de nueva composición, que debe adaptarse a las variantes de virus circulantes en ese momento.

"En términos de objetivos, este es un principio similar a la vacunación contra la influenza, la única diferencia es que la implementación tecnológica se ve diferente y los coronavirus no cambian tan rápido como los virus de la influenza".

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