Inflamación de la raíz

La inflamación afecta el tejido del interior del diente y suele ser muy dolorosa. El tratamiento del conducto radicular es a menudo necesario, a veces también una intervención en la punta de la raíz (resección de la punta)

Nuestro contenido está probado médica y farmacéuticamente

Inflamación de la raíz del diente - brevemente explicado

En la mayoría de los casos, debido a la caries progresiva, se produce la colonización bacteriana del interior del diente por la pulpa (la pulpa, de ahí el nombre "pulpitis"). Las fuerzas externas (trauma) o el daño por presión son causas menos comunes. La pulpitis a menudo conduce a un dolor de muelas intenso, breve o prolongado, a veces pulsátil. Detener esto repentinamente es una señal de advertencia de que el diente está "muerto". El tratamiento de la pulpitis avanzada consiste en el llamado tratamiento de conducto, es decir, la eliminación del tejido infectado con la ayuda de instrumentos especiales, la desinfección con soluciones antibacterianas y el sellado hermético final del interior del diente con un material de obturación especial. Si los síntomas persisten o la inflamación se vuelve crónica, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, la apicectomía.

Definición: ¿que es la inflamación de la raíz?

Los términos coloquiales "inflamación de la raíz del diente" e "inflamación del nervio dental" son sinónimos de inflamación de la pulpa dental, médicamente llamada "pulpitis". Porque es la pulpa (pulpa) la que reacciona con la inflamación cuando está dañada por una infección o un agente nocivo (ver información de respaldo: estructura del diente).La inflamación de la pulpa del diente, es decir, la porción interna de tejido blando del diente, generalmente ocurre debido a la diseminación de la caries. Esto permite que las bacterias ingresen al interior del diente. Debido a que la inflamación también se produce en la zona de la raíz del diente, se habla de "tratamiento radicular", aunque la corona y la raíz se ven afectadas (dental: "tratamiento endodóntico" = tratamiento del interior del diente). La raíz del diente forma el área debajo de la corona del diente y está anclada en el hueso. Las raíces de los dientes se estrechan hacia el ápice. Si la inflamación persiste en el diente durante mucho tiempo, puede provocar una reacción en el hueso circundante.

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Información general: estructura del diente

El dolor de muelas puede producirse en el diente o sobre él. Muy a menudo, la inflamación de la pulpa del diente (técnicamente: "pulpa", coloquialmente: "nervio del diente") es el desencadenante. Porque las finas fibras nerviosas atraviesan la pulpa hacia la mandíbula. Si se estimulan, transmiten señales de dolor al sistema nervioso central.

El diente consta de la corona, que tiene una forma diferente según el tipo de diente, y una o más raíces. La corona del diente es la parte visible del diente que está cubierta con esmalte dental (el material más duro del cuerpo), debajo está la raíz atascada en la mandíbula. La transición entre la corona y la raíz se denomina cuello del diente. Los dientes están formados por diferentes capas: el esmalte está por fuera, la dentina por debajo y la pulpa por dentro. Consiste en capas de células, vasos sanguíneos, fibras nerviosas y tejido conectivo. Este paquete corre dentro del diente a través de conductos radiculares hasta la punta de la raíz. Aquí es donde los vasos y los nervios salen hacia la mandíbula.

Causas: ¿Cómo se produce la inflamación de la raíz del diente?

En la mayoría de los casos, la caries dental causa inflamación en el área de la raíz del diente. Si las bacterias de la caries no se combaten desde el principio, destruirán el diente capa por capa hasta que lleguen a la médula. A través de esto, los gérmenes pueden penetrar hasta la punta de la raíz y propagarse desde allí.

Los desencadenantes mecánicos, como un golpe en el diente o el rechinar de dientes, rara vez pueden desencadenar la inflamación. La periodontitis que no se ha tratado o solo se trata de manera inadecuada también puede extenderse desde el periodonto hasta la raíz del diente e inflamarlo. Para explicar: El aparato de sujeción de dientes rodea el diente en el área de las encías y la mandíbula.

Síntomas: ¿como se manifiesta la inflamación de la raíz del diente?

Si la parte más sensible del diente, la médula, está inflamada, causa un dolor de muelas severo. El diente afectado también es sensible a la presión, al frío y al calor. A veces realmente llama a la puerta. Si la inflamación ya se ha extendido, puede extenderse a la mandíbula y al tejido circundante. El resultado es un absceso (acumulación de pus), que se manifiesta, por ejemplo, en forma de "mejilla gruesa", según el diente afectado. La propagación de la infección a lo largo de ciertas capas en el área del cuello y la cabeza es una complicación grave y requiere un tratamiento invasivo. Los signos de que la infección se está propagando incluyen:

Pinza de la mandíbula, dificultad para tragar, dificultad para hablar y / o hinchazón del área de la cara / cuello.

Importante: si tiene dolor de muelas severo, consulte al dentista rápidamente. Si hay un absceso en el área de la mandíbula, existe el riesgo de que los gérmenes se propaguen más en el cuerpo. También es importante: si un diente comienza a palpitar y duele violentamente, pero de repente ya no, esto no tiene por qué ser una buena señal. Puede suceder que la pulpa muera como resultado de la inflamación y que el diente esté "muerto".

Diagnóstico: ¿como se diagnostica una inflamación de la raíz del diente?

Primero, además de la historia clínica (anamnesis), se realiza el examen dental de la dentición y el diente dolorido. Dado que la pulpitis solo puede reconocerse indirectamente, el tipo, la duración, la intensidad y el desencadenante de los síntomas son criterios importantes. Una prueba de frío o un estímulo eléctrico proporciona información sobre si la pulpa aún es reactiva o ya ha muerto. Una radiografía puede mostrar si se puede identificar una causa (caries debajo de los empastes o coronas) o si la inflamación ya se ha extendido al hueso. Además, la longitud de los conductos radiculares se puede determinar electrométricamente. La longitud exacta de la raíz se determina con la ayuda de mediciones de resistencia eléctrica.

Terapia: ¿Cómo se trata la inflamación de la raíz de un diente?

Tratamiento de la raíz del diente: una pulpitis puede desaparecer al eliminar la causa (por ejemplo, la eliminación de la caries y el relleno); entonces es "reversible". Si las bacterias se salen de control o si la pulpa ya no recibe sangre (por ejemplo, debido a un traumatismo), la pulpitis se vuelve "irreversible". Entonces se requiere un tratamiento de conducto, más precisamente, un tratamiento de conducto. Para ello, el dentista debe primero perforar el diente (término técnico: trepanar) y luego retirar el tejido inflamado o ya deteriorado. Además de bacterias, virus, hongos e incluso protozoos también se pueden encontrar en este. A continuación, se limpian los conductos radiculares afectados con instrumentos especiales (manuales o mecánicos). La longitud de los conductos radiculares se puede determinar electrométricamente. La longitud exacta de la raíz se determina mediante mediciones de resistencia eléctrica.

Es particularmente importante enjuagar los conductos con diversas soluciones desinfectantes para que los conductos radiculares estén lo más libres de gérmenes posible. También se pueden usar ultrasonidos o luz láser para aumentar el efecto de limpieza y desinfección. Luego, los conductos radiculares limpios se sellan con un compuesto especial: una pasta de relleno de raíces.

En el caso de una infección bacteriana, los agentes antiinflamatorios y desinfectantes a menudo se aplican temporalmente después del procesamiento y la desinfección, posiblemente varias veces. El objetivo es reducir el número de gérmenes tanto como sea posible y lograr la ausencia de síntomas para luego crear un sello que no dé lugar a una nueva colonización bacteriana. Una vez que se ha llenado el conducto radicular, se realiza una imagen de control de rayos X para verificar el llenado completo o el llenado excesivo. Para ello, el material de obturación radicular se mezcla con una sustancia visible en la imagen de rayos X. A continuación, el defecto se rellena temporalmente. Si el diente ya no causa molestias, finalmente se puede restaurar, con un empaste o, a menudo, con una corona artificial. En algunos pacientes, los conductos radiculares están curvados o ramificados, lo que dificulta la limpieza. Por lo tanto, la inflamación a veces no cede o persiste en el área de la punta de la raíz. Aquí puede resultar útil una derivación a un especialista.

Resección de la punta de la raíz: si los síntomas persisten o la inflamación crónica persiste, puede ser necesaria una resección de la punta de la raíz. Este es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae un trozo de la punta de la raíz y posiblemente tejido inflamado o un quiste en el hueso. Al mismo tiempo, las partes posiblemente no alcanzadas de los conductos radiculares se sellan de la punta de la raíz ("retrógradas"). Esta es la última oportunidad de preservar un diente enfermo. Si el método no tiene éxito, se debe extraer el diente.

Nota: Las compañías de seguros de salud legales solo cubren los costos de un tratamiento de conducto bajo ciertas condiciones. Por lo tanto, consulte antes del tratamiento si tendrá que pagar y, de ser así, qué costos tendrá que pagar.

Nuestro experto: Dr. Joachim Hüttmann, dentista

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Nuestro experto asesor:

Dr. Joachim Hüttmann trabaja como dentista en su propio consultorio en Bad Segeberg desde 1986. Después de completar un aprendizaje como técnico dental y estudiar Odontología, se doctoró en la asignatura de periodoncia.

Hinchar:

  • Consultorio dental central para control de calidad, resección de la punta de la raíz. En línea: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (consultado el 25 de noviembre de 2019)
  • Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios, ¿Cuándo es necesario un tratamiento de raíz dental? En línea: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (consultado el 25 de noviembre de 2019)
  • Información del dentista alemán, tratamiento de conducto. En línea: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758872 (consultado el 25 de noviembre de 2019)
  • Información del dentista alemán, apicectomía. En línea: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758870 (consultado el 25 de noviembre de 2019)

Nota importante: este artículo contiene solo información general y no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, nuestros expertos no pueden responder preguntas individuales.

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